Streszczenie
Śmierć jest ostatecznym powikłaniem padaczki. Ryzyko śmierci u osób z padaczką jest 2-3 razy większe niż w populacji ogólnej. Śmiertelność wśród dzieci chorujących na padaczkę może być nawet 90-krotnie większa niż u dzieci bez padaczki. Padaczka aktywna, definiowana jako niemożność uzyskania pięcioletniej remisji napadów padaczkowych, jest najsilniejszym długoterminowym czynnikiem ryzyka śmierci z jakiegokolwiek powodu chorych na padaczkę o początku w wieku dziecięcym. Ryzyko śmierci silnie koreluje z etiologią napadów – padaczka objawowa związana jest z największym ryzykiem nagłego zgonu. Kolejnym czynnikiem ponad trzykrotnie zwiększającym ryzyko nagłej śmierci w padaczce jest niewłaściwe przyjmowanie leków. Większość zgonów w padaczce może być związana z chorobą podstawową, jednak niektóre zgony nie są wywołane chorobą podstawową i ich etiologia pozostaje niewyjaśniona mimo badań pośmiertnych. Nagła śmierć jest około 24 razy bardziej prawdopodobna u chorych na padaczkę. Nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce (sudden unexpexted death in epilepsy, SUDEP) jest definiowana jako nagły, nieoczekiwany zgon z towarzyszącymi napadami lub bez nich, niezwiązany z urazem czy utonięciem i niebędący konsekwencją potwierdzonego stanu padaczkowego. Badanie autopsyjne nie wykazuje organicznych, urazowych anitoksykologicznych przyczyn śmierci (tabela). Określenie prawdopodobnego SUDEP dotyczy przypadków, które spełniają powyższe kryteria kliniczne, ale w których nie wykonano badania pośmiertnego. Poniższa praca przedstawia najnowsze doniesienia dotyczące patomechanizmów SUDEP.
Dodaj do ulubionych