Streszczenie
OSTATNIE ODKRYCIA
Częstość występowania RCC systematycznie się zwiększa. W Stanach Zjednoczonych zajmuje on 7 i 8 miejsce wśród najczęstszych nowotworów odpowiednio u mężczyzn i u kobiet. Ważnym czynnikiem w rozwoju jasnokomórkowego RCC jest delecja allelu zawierającego gen von Hippla-Lindaua (VHL), która występuje jednak również w nowotworach cechujących się ekspresją HIF1 i HIF2 lub wyłącznie HIF2, co wiąże się z aktywacją innych szlaków przemian. W nowotworach charakteryzujących się delecją allelu zawierającego gen VHL zachodzą też dodatkowe zaburzenia molekularne, które wydają się odgrywać zasadniczą rolę w progresji. Zastosowanie leczenia o ukierunkowanym działaniu przyczyniło się do poprawy przeżycia całkowitego. Nowe metody obrazowej oceny odpowiedzi terapeutycznej na takie leczenie mogą dostarczyć dodatkowych informacji o aktywności leków u poszczególnych chorych. Trwają badania oceniające rolę adiuwantowego leczenia z użyciem inhibitorów kinazy tyrozynowej czynnika wzrostu śródbłonka naczyń.
PODSUMOWANIE
Wiedza o biologii RCC dynamicznie się pogłębia. Analizowane są nowe metody leczenia o ukierunkowanym działaniu, a także nowe strategie postępowania i oceny odpowiedzi terapeutycznej pozwalające przewidzieć ostateczny wynik leczenia.
SŁOWA KLUCZOWE
zespół Birt-Hogg-Dubé, czynnik indukujący hipoksję, cel rapamycyny u ssaków, rak nerkowokomórkowy, inhibitor kinazy tyrozynowej, czynnik wzrostu śródbłonka naczyń, choroba von Hippla-Lindaua
WPROWADZENIE
Częstość zachorowań na raka nerkowokomórkowego (RCC) systematycznie się zwiększa. Coraz większe zainteresowanie budzą nowe odkrycia dotyczące biologii i leczenia chorych na ten często nietypowo przebiegający nowotwór. Ważnym czynnikiem indukującym rozwój RCC w postaci raka jasnokomórkowego jest mutacja genu von Hippla-Lindaua (VHL). W ostatnich latach zaszły też znaczące zmiany w zakresie strategii leczenia chorych na RCC. Tylko w 2009 r. FDA zarejestrowała trzy nowe leki, które mogą być stosowane w tej grupie chorych.
EPIDEMIOLOGIA I CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA ROZWÓJ RAKA NERKOWOKOMÓRKOWEGO
Odsetek przypadków raka nerkowokomórkowego wśród wszystkich nowotworów złośliwych systematycznie się zwiększa. W Stanach Zjednoczonych oczekuje się rozpoznania w bieżącym roku 58 000 nowych zachorowańna RCC, co odzwierciedla zwiększającą się częstość jego występowania. Ta stała tendencja, utrzymująca się od ponad 20 lat, jest skutkiem coraz częstszego przypadkowego rozpoznawania zmian w nerce na podstawie badań obrazowych. W tym samym czasie nie zmniejszyła się jednak umieralność z powodu RCC, co oznacza, że częstsze rozpoznawanie nie jest wyłącznie wynikiem wczesnego wykrywania. Taki stan, przy jednoczesnym spadku zachorowalności na niektóre inne nowotwory, spowodował, że w Stanach Zjednoczonych RCC stał się siódmym wśród najczęściej rozpoznawanych nowotworów wśród mężczyzn i odpowiednio ósmym wśród kobiet. W sumie oczekuje się, że 1 na 70 osób zachorujena RCC.
Dodaj do ulubionych