Streszczenie
Trzynastowalentna skoniugowana szczepionka pneumokokowa, zarejestrowana przez US Food and Drug Administration (FDA) zawiera, oprócz 7 serotypów zawartych w PCV7, także 6 dodatkowych serotypów odpowiedzialnych za 63% przypadków IChP występujących obecnie u dzieci w wieku do 5 lat. Wobec szerszego zakresu serotypowego PCV13 zastąpi PCV7. Niniejsze oświadczenie zawiera zalecenia dotyczące: 1) przejścia ze stosowania PCV7 na PCV13, 2) rutynowego stosowania PCV13 u zdrowych dzieci oraz u dzieci z chorobami, które zwiększają ryzyko IChP, 3) uzupełniającej dawki PCV13: a) u zdrowych dzieci w wieku 14-59 miesięcy zaszczepionych pełnym cyklem PCV7 i b) u dzieci w wieku 14-71 miesięcy z chorobami, które zwiększają ryzyko IChP, zaszczepionych pełnym cyklem PCV7, 4) wyrównawczego szczepienia dzieci nieszczepionych oraz 5) szczepienia PCV13 niektórych dzieci w wieku 3-18 lat z grup dużego ryzyka. Ponadto uaktualniono zalecenia stosowania polisacharydowej szczepionki pneumokokowej u dzieci z grup dużego ryzyka IChP.
Wprowadzenie
Inwazyjna choroba wywoływana przez Streptococcus pneumoniae pozostaje znaczącym problemem zdrowotnym u dzieci mimo powszechnego stosowania w Stanach Zjednoczonych 7-walentnej skoniugowanej szczepionki pneumokokowej (PCV7) u niemowląt w wieku 2-23 miesięcy. PCV7 była również zalecana u niektórych dzieci w wieku 24-59 miesięcy. Po wprowadzeniu PCV7 odnotowano u dzieci znaczny spadek zachorowań na inwazyjną chorobę pneumokokową (IChP) wywoływaną przez serotypy zawarte w szczepionce. Stwierdzono także znaczący spadek zapadalności na IChP wywoływaną serotypami szczepionkowymi wśród dorosłych. Wzrosła natomiast częstość IChP wywoływanej przez serotypy niezawarte w PCV7, co stworzyło potrzebę opracowania skoniugowanej szczepionki pneumokokowej o poszerzonym zakresie serotypowym.
W dniu 24 lutego 2010 roku FDA zarejestrowała nową 13-walentną skoniugowaną szczepionkę pneumokokową (PCV13) (Prevnar 13 [Wyeth Pharmaceuticals Inc., Madison, NJ]) do stosowania u dzieci w wieku 2-71 miesięcy. Nowa szczepionka zastąpi zalecaną wcześniej PCV7. PCV13 zawiera 7 tych samych polisacharydów otoczkowych co PCV7 oraz 6 dodatkowych serotypów pneumokokowych, które obecnie odpowiadają za znaczną liczbę przypadków IChP u dzieci w Stanach Zjednoczonych. W skład PCV13 wchodzą następujące serotypy:1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F i 23F.
American Academy of Pediatrics (AAP), przez Komisję ds. Chorób Zakaźnych, aktywnie uczestniczyła w opracowaniu zaleceń dotyczących stosowania nowej szczepionki PCV13, zatwierdzonych przez Committee on Immunization Practices Centers for Disease Control andPrevention. PCV13 zastąpi PCV7 i będzie stosowana w szczepieniu rutynowym i wyrównawczym według tego samego schematu co PCV7 zarówno u dzieci zdrowych w wieku do 59 miesięcy, jak i z grup dużego ryzyka w wieku do 71 miesięcy. Ponadto zaleca się pojedynczą uzupełniającą dawkę PCV13 u zdrowych dzieci w wieku 14-59 miesięcy i z grup dużego ryzyka w wieku 14-71 miesięcy szczepionych pełnym cyklem PCV7. Nie zaleca się celowego wzywania dzieci, dawka uzupełniająca powinna być podana u dziecka szczepionego pełnym cyklem PCV7 w trakcie kolejnej wizyty.
Pojedynczą dawkę PCV13 można podać dzieciom w wieku 6-18 lat z grupy dużego ryzyka IChP z powodu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, anatomicznej lub czynnościowej asplenii, zakażenia HIV lub innego niedoboru odporności, obecności implantu ślimakowego czy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Dzieci z grupy dużego ryzyka w wieku 2 lat i starsze powinny także otrzymać 23-walentną polisacharydową szczepionkę pneumokokową (PPSV23), przynajmniej 8 tygodni po ostatniej dawce PCV13. U dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, anatomiczną lub czynnościową asplenią, zakażeniem HIV lub innym niedoborem odporności zaleca się podanie drugiej dawki PPSV23 5 lat po pierwszej.
Dodaj do ulubionych