Doświadczenia własne z siedmioletniej pracy z osobami po operacyjnym leczeniu otyłości – rola specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym

Chociaż nie ma ustaleń dotyczących elementów oceny przedoperacyjnej ani jednolitych kryteriów dyskwalifikujących, ogólnie przyjmuje się, że badanie pacjenta przed operacją jest potrzebne i korzystne. Badania potwierdzają również korzyści płynące z pooperacyjnej opieki psychologicznej. Przedstawiany artykuł sugeruje, że badanie pacjenta przed operacją nie powinno koncentrować się przede wszystkim na ewentualnym stwierdzeniu u niego objawów psychopatologicznych, ale raczej na jego oczekiwaniach i określeniu stopnia przygotowania do behawioralnych i emocjonalnych zmian, do których dojdzie po zabiegu. Dokonano przeglądu częstych przyczyn, z których pacjenci zgłaszają się na psychoterapię w okresie pooperacyjnym. Zaprezentowano także roboczy model zmian psychologicznych po zabiegu. Z przyjemnością przedstawiam swój wkład w dziedzinę psychologicznych aspektów operacji bariatrycznych. Zacząłem pracować jako psycholog konsultant w ramach New York University (NYU) Program for Surgical Weight Loss w 2000 roku i miałem szczęście współpracować z dr Christine Ren Fielding, dr. Georgiem Fieldingiem i dr Mariną Kurian. W dziedzinie tej od 2000 roku zaszło wiele zmian. Nastąpił znaczny rozwój wiedzy dotyczącej psychologicznych następstw operacyjnego leczenia otyłości. Kiedy po raz pierwszy usłyszałem o operacyjnym leczeniu otyłości, byłem dość sceptyczny. Pracując intensywnie jako psycholog poznawczo-behawioralny, koncentrowałem się na zmianie zachowań wpływających na zdrowie. Do operacyjnego leczenia otyłości podchodziłem nieufnie, traktując je jako rodzaj oszustwa lub sprytnego triku. Po tym, jak miałem przyjemność pracować z ponad 5000 pacjentami, jestem zdania, że metoda ta może stanowić jedyne empirycznie uzasadnione postępowanie w terapii otyłości olbrzymiej. W ostatnich latach znacznie wzrosła częstość stosowania zabiegów chirurgicznych w leczeniu otyłości. Tendencja ta będzie nadal rosła ze względu na ciągły wzrost częstości występowania tego zaburzenia. Może zwiększać się liczba pacjentów zgłaszających się na zabiegi, ponieważ badania stale potwierdzają ich korzystny wpływ na zdrowie fizyczne i różne aspekty dobrostanu psychicznego i jakości życia (quality of life, QOL). Ten artykuł ma na celu omówienie roli specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym pracującego z pacjentami poddającymi się operacyjnemu leczeniu otyłości zarówno przed, jak i po zabiegu, a także podzielenie się obserwacjami na podstawie własnych doświadczeń w pracy z tą grupą pacjentów.