Konopie indyjskie a psychoza: co dzienniczki pacjenta mogą powiedzieć o podatności na chorobę?

Coraz obszerniejsze piśmiennictwo wskazuje, że używanie konopi może wpływać na rozwój objawów psychotycznych, jednak ustalenia te opierają się głównie na ocenach retrospektywnych, których przydatność do wyjaśnienia związku czasowego między używaniem konopi a objawami psychozy może być ograniczona. Autorzy dokonali przeglądu piśmiennictwa dotyczącego związku używania konopi z objawami psychozy,wskazali na ograniczenia ocen retrospektywnych oraz omówili zalety stosowania takich metod prowadzenia dzienniczków samooceny, jak metoda ESM (Experience Sampling Method), w celu badania używania konopi i objawów psychozy podczas codziennego funkcjonowania w rzeczywistym środowisku pacjenta. Autorzy omówili też możliwe przyszłe zastosowania ESM w badaniach i praktyce klinicznej, które mogłyby pomóc w identyfikacji osób podatnych na rozwój objawów psychotycznych oraz w rozwijaniu terapii celowanej dla tej populacji. W minionej dekadzie zwiększyło się zainteresowanie związkiem między używaniem konopi indyjskich a początkiem rozwoju objawów psychotycznych. Przeprowadzono rozmaite badania w celu opisania tego związku, łącznie z badaniami kohortowymi, epidemiologicznymi, badaniami ekspozycji i genetycznymi. Badania te skupiały się przede wszystkim na potencjalnej przyczynowej roli, jaką konopie mogłyby odgrywać w początkowym rozwoju objawów psychotycznych i schizofrenii. Badacze starali się szczególnie wyjaśnić, czy używanie konopi zwiększa ryzyko rozwoju psychozy wśród podatnych osób, czy też po prostu może stanowić próbę samoleczenia trapiących pacjentów objawów. Zainteresowanie tą kwestią wynika po części z tego, że konopie mogą być potencjalnie jednym z kilku modyfikowalnych czynników ryzyka schizofrenii z przypisywanym 8% ryzykiem rozwoju tej choroby wiążącym się z używaniem konopi. W uprzednich doniesieniach wykazano, że rozpowszechnienie używania konopi w pierwszym epizodzie psychozy (około 20 do 40%) jest porównywalne do odsetka używania zanotowanego u osób obarczonych wysokim ryzykiem psychoz (17 do 41%). Badania przekrojowe wśród osób obciążonych genetycznie wskazują na związek między używaniem konopi a objawami pozytywnymi, ze zwiększeniem używania i objawów w miesiącach poprzedzających pełny rozwój psychozy. W podobny sposób bardziej prawdopodobne było opisywanie przez osoby podatne na rozwój psychozy podczas używania konopi zaburzeń postrzegania oraz poczucia, że ktoś wpływa na ich myśli, bardziej prawdopodobny był też rozwój psychozy.