Streszczenie
Przegląd
Sondażowe badania epidemiologiczne (National Comorbidity Survey, Epidemiologic Catchment Area Study i National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions, NESARC) zwracały uwagę na częste współwystępowanie zaburzeń psychicznych i zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych (SUD) w środowiskowych grupach dorosłych. W najnowszym i największym (n >43 000) z przeprowadzonych do tej pory badań dotyczących współzachorowalności, NESARC, stwierdzono silne zależności między uzależnieniem od alkoholu i innymi SUD oraz zaburzeniami nastroju, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami osobowości. Jak pokazano na rycinie 12, statystycznie istotne dodatnie korelacje stwierdzono między zaburzeniami spowodowanymi używaniem prawie wszystkich substancji a zaburzeniami nastroju i zaburzeniami lękowymi.
Jednym z kluczowych problemów związanych ze współzachorowalnością jest znalezienie odpowiedzi na podstawowe pytanie o zależności etiologiczne między używaniem substancji psychoaktywnych a innymi zaburzeniami psychicznymi. Ponieważ objawy ostrego zatrucia i odstawienia nadużywanych substancji mogą naśladować objawy zaburzeń psychicznych, nakładanie się objawów może utrudniać postawienie właściwego rozpoznania. Duża współzachorowalność opisywana w badaniach epidemiologicznych może częściowo być spowodowana nakładaniem się objawów, ponieważ ten rodzaj badań nie jest ukierunkowany na rozróżnianie zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych i niezależnych zaburzeń psychicznych. W ośrodkach terapeutycznych osoby z ostrymi objawami odstawiennymi często skarżą się na objawy lękowe lub depresyjne, które mogą być wywoływane używaniem substancji psychoaktywnych i ustąpią wraz z utrzymywaniem abstynencji. Mimo tego zastrzeżenia nawet tradycyjne dane szacunkowe sugerują, że współzachorowalność między zaburzeniami psychicznymi i SUD jest większa, niż gdyby była powodowana jedynie przypadkową koincydencją.
Dodaj do ulubionych