Streszczenie
W reakcji na to zapotrzebowanie psychiatryczna pomoc doraźna ewoluowała, przekształcając się w podspecjalizację. Pracujący w ten sposób lekarze próbują szybko i bez stosowania przymusu opanować kryzys psychiczny, dążąc do nawiązania współpracy z chorym, oraz odpowiadają za adekwatne i bezpieczne kierowanie do szpitala. W tym artykule omówiono różne ośrodki pomocy doraźnej i modele opieki, a także rodzaje interwencji wykorzystywanych u pacjentów doświadczających ostrych objawów w postaci myśli samobójczych, pobudzenia, objawów psychotycznych, manii, zatruć, lęku i innych.
Wprowadzenie
Nie wiadomo, czy z powodu odległych następstw deinstytucjonalizacji, niewystarczających zasobów środowiskowych, dużej liczby osób nieubezpieczonych, czy z innych przyczyn, liczba pacjentów z problemami psychicznymi zgłaszających się na oddziały pomocy doraźnej stale się zwiększa. Dlatego leczenie ostrych stanów psychiatrycznych – ostrych zaburzeń myślenia, nastroju czy zachowania, wymagających bezzwłocznej interwencji – stało się podspecjalizacją kierującą się swoimi własnymi prawami. Lekarze zajmujący się psychiatryczną pomocą doraźną mogą pomóc w ustąpieniu myśli samobójczych, opanowaniu pobudzenia, zmniejszaniu nasilenia objawów psychotycznych i maniakalnych oraz w ustabilizowaniu dokuczliwych objawów wielu innych kryzysów psychicznych.
Psychiatryczne stany nagłe, chociaż być może nie tak oczywiste dla laików jak urazy czy zatrzymanie akcji serca, są niewątpliwie wskazaniami do leczenia na oddziałach pomocy doraźnej. Najcięższe zaburzenia psychiczne leczone na tych oddziałach – stany, w których pacjenci stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych – są zaliczane do „nagłych stanów medycznych” przez Emergency Medical Treatment and Labor Act i muszą zostać opanowane lub zakończyć się hospitalizacją. Stan chorych nie jest uznawany za stabilny, dopóki są chronieni i powstrzymywani od zrobienia krzywdy sobie lub innym.
Jednocześnie z rosnącą liczbą stanów kryzysowych w psychiatrii (inny termin opisujący psychiatryczne stany nagłe) opracowano wiele różnych strategii terapeutycznych. W tym artykule dokonano krótkiego przeglądu danych dotyczących częstości występowania psychiatrycznych stanów nagłych i omówiono różne modele przeprowadzania doraźnych interwencji psychiatrycznych, najważniejsze cele terapeutyczne w ostrych zaburzeniach psychicznych oraz najczęstsze postacie kryzysów psychiatrycznych.
Dodaj do ulubionych