Porody domowe: bezpieczeństwo musi być ważniejsze niż „prawa” kobiet

W komentarzu przedstawionym podczas European Congress of Perinatal Medicine w Paryżu w czerwcu 2012 roku badacze ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Niemiec wezwali położników do rezygnacji z propagowania porodów domowych jako bezpiecznego rozwiązania alternatywnego dla porodów w szpitalu.

Główny badacz Frank A. Chervenak, MD i wsp. zauważyli, że zwolennicy planowych porodów domowych kładą nacisk na bezpieczeństwo pacjentek, ich satysfakcję, efektywność kosztową oraz poszanowanie praw kobiet. Autorzy ustosunkowali się do każdego z tych elementów.

„Propagowanie planowych porodów domowych jest dobrym przykładem tego, co dzieje się wtedy, gdy ideologia zastępuje ujętą w profesjonalne ramy ocenę kliniczną i politykę zdrowotną” – stwierdzili badacze.

Uzyskane przez nich wyniki wskazują, że planowe porody domowe wiążą się z niepotrzebnym i niedającym się uniknąć wzrostem ryzyka niekorzystnych następstw dla ciężarnych, płodów oraz noworodków, któremu można zapobiec w przypadku porodów w szpitalu. Autorzy stwierdzili również, że stale obserwowane liczne przypadki transportu ciężarnej w trybie nagłym podważają bezpieczeństwo i satysfakcję pacjentek, które, jak zauważają autorzy, stanowią „zasadniczą rację bytu porodów domowych”, a wszechstronna analiza zakwestionowała twierdzenia o efektywności kosztowej planowych porodów domowych.

Co szczególnie godne uwagi, autorzy stwierdzili ponad 8-krotny wzrost umieralności okołoporodowej w sytuacjach, w których potrzebny był transport z domu do szpitala.

We wnioskach autorzy wezwali „położników, lekarzy innych specjalności, położne oraz innych świadczeniodawców zaangażowanych w opiekę położniczą, a także odpowiednie stowarzyszenia zawodowe do rezygnacji z redukcjonizmu opartego na prawach pacjentek w etyce planowych porodów domowych oraz zastąpienia tego redukcjonistycznego podejścia etyką opartą na odpowiedzialności zawodowej”.

Chervenak FA, McCullough LB, Brent RL, Levene MI, Arabin B. Planned home birth: the professional responsibility response. Am J Obstet Gynecol. 2012 Nov 9. Wydanie online przed drukiem.