BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Przypadki ekg
Trzepotanie i migotanie przedsionków – diagnoza na odległość, zabieg na miejscu
Krzysztof Szydło, Andrzej Hoffmann
Szanowni Państwo, drodzy Czytelnicy!
Jak świetnie wiemy, i była o tym już wielokrotnie mowa, standardowy 12-odprowadzeniowy zapis jest podstawowym narzędziem stosowanym w arytmologii. Jednak w wielu przypadkach konieczne jest sięgnięcie po inne, bardziej zaawansowane metody diagnostyczne. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których objawy sugerujące występowanie arytmii, np. kołatania serca, szybkie bicia serca, uczucie niemiarowego bicia serca występują stosunkowo rzadko, raz dziennie, kilka razy na tydzień. Jeszcze niedawno niezastąpionym narzędziem diagnostycznym w takich przypadkach było 24-godzinne badanie holterowskie, w którym zapis dokonywał się w dwóch lub trzech kanałach, jeszcze nie tak dawno na taśmie magnetycznej! W ostatnich latach szybki rozwój cyfrowych form rejestracji umożliwił wydłużenie czasu badania do wielu dni, a nawet prowadzenie obserwacji rytmu serca pacjenta na odległość za pomocą ciągłej telemetrii. Jakie badania możemy zastosować u chorego z wywiadem kołatań serca? Są to:
- 12-odprowadzeniowy zapis EKG, wielokrotnie powtarzany
- przedłużone badanie EKG metodą Holtera – 24 godziny (opcje 3- lub 12-kanałowe)
- przedłużone badanie EKG metoda Holtera – do 7 dni
- rejestrator zdarzeń na żądanie (event recorder)
- rejestrator zdarzeń pętlowy
- ciągła telemetryczna rejestracja EKG
- wszczepialny rejestrator pętlowy (implantable loop recorder, ILR)
- pamięć urządzeń wszczepialnych (stymulator, ICD, CRT)