BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Przypadki ekg
Blok prawej odnogi pęczka Hisa – czy tylko?
dr hab. n. med. Krzysztof Szydło
Szanowni Państwo, drodzy Czytelnicy!
Wielokrotnie zarówno w czasie egzaminów, jak i w codziennej praktyce spotykamy zapisy EKG, w których możemy zobaczyć różnego typu i stopnia zaburzenia przewodzenia śródkomorowego. Należy pamiętać, że obraz elektrokardiograficzny może być bardzo zr...
- Czas trwania zespołu QRS ≥120 ms
- Załamek S >40 ms i/lub szerszy od załamka R w odprowadzeniach I i V6
- Morfologia zespołu QRS w odprowadzeniu V1 i/lub V2 typu: rsr’, rsR’, rSR’. Załamek r’ lub R’ szerszy od załamka r (niekiedy jednak w V1 i/lub V2 występuje jedynie wysoki, zazębiony załamek R)
- Czas do szczytu załamka R w V1 >50 ms
- Widoczne wtórne do zmian przebiegu depolaryzacji zmiany repolaryzacji (dotyczy to odprowadzeń prawokomorowych), obniżenie odcinka ST przebiegające skośnie w dół z ujemnym lub ujemno-dodatnim załamkiem T (dotyczy to odprowadzeń V1-2, rzadko V3)
Oś serca nie ulega zmianie w RBBB. Patologiczny lewogram lub prawogram jest obserwowany przy współistnieniu zaburzeń przewodzenia w obrębie przedniej lub tylnej wiązki lewej odnogi. Pamiętajmy o tym.