Dermatologia

Atopowe zapalenie skóry

prof. dr hab. med. Anna Woźniacka

I Katedra Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Adres do korespondencji: prof. dr hab. med. Anna Woźniacka, Klinika Dermatologii i Wenerologii UM, ul. Krzemieniecka 5, 94-017 Łódź

OPIS PRZYPADKU

Kobieta, lat 23, zgłosiła się do kliniki dermatologicznej z powodu nasilenia rozsianych zmian rumieniowych zlokalizowanych na twarzy (ryc. 1), szyi, kończynach górnych (ryc. 2) i dolnych, ze szczególnym nasileniem w okolicy dołów podkolanowych i łokciowych (ryc. 3).

W wywiadzie podaje sezonowy nieżyt nosa, a u dziadka astmę oskrzelową. Wykwity skórne są powodem nasilonego świądu, który w skali od 1 do 10 pacjentka oceniła na 8 punktów. Świąd nasila się zawsze po aktywności fizycznej i stresie. Pacjentka zgłasza suchość skóry, która jest intensywniejsza po kąpieli.

W rozpoznaniu różnicowym należy rozważyć:

a. Atopowe zapalenie skóry

b. Świerzb

c. Alergię na leki

d. Łojotokowe zapalenie skóry

 

Atopowe zapalenie skóry (AZS; synonimy: wyprysk atopowy, wyprysk endogenny, świerzbiączka, neurodermitis atopica, atopic eczema, dermatitis atopica). Mnogość terminów świadczy o braku zgodności poglądów dotyczących nomenklatury tej jednostki. AZS,...

Skóra wokół oczu jest ciemniejsza, na dolnej powiece widoczny jest dodatkowy fałd (fałd Dennie-Morgana), a boczne części brwi są przerzedzone (objaw Hertoghe’a) (ryc. 1).

Typowe jest zajęcie kończyn po stronie zginaczy, ale także grzbietowej powierzchni rąk i stóp. Skóra w tych okolicach jest zaczerwieniona, pogrubiała, niekiedy obserwowane jest lekkie złuszczanie na powierzchni oraz silna akcentuacja naturalnego pobruzdowania skóry (ryc. 5).

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Postępowanie terapeutyczne

AZS jest chorobą o przewlekłym przebiegu i zmiennym nasileniu. W okresie zaostrzeń dominują silnie swędzące zmiany rumieniowe i grudkowe zlokalizowane głównie w miejscach predylekcyjnych, które powinny [...]