c. podanie chemioterapii paliatywnej

d. prawidłowe są odpowiedzi a i b

 

W opisywanym przypadku należy wykonać również pozostałe badania obrazowe, aby ustalić aktualne zaawansowanie chłoniaka, tj. ocenić odpowiedź na dotychczasowe leczenie. Dokonuje się tego wg kryteriów International Harmonization Project (IHP) 2007.

Całkowita remisja oznacza ustąpienie wszystkich zmian chorobowych w narządach i węzłach chłonnych (wielkość węzłów nie może przekraczać 1,5 cm lub 1 cm w zależności od wymiaru wyjściowego). Częściowa remisja to regresja zmian mierzalnych o przynajmniej 50% i niewystąpienie nowych. Choroba stabilna to brak cech regresji i progresji choroby. Nawrót lub progresja to pojawienie się nowych zmian lub wzrost wymiarów zmian obecnych uprzednio o co najmniej 50% w stosunku do najmniejszego wymiaru.

Podsumowanie

U opisywanego chorego ustalono rozpoznanie – skąpodrzewiak anaplastyczny (astrocytoma anaplasticum). Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. Aktualny stopień zaawansowania chłoniaka oceniono jako całkowitą remisję.

Prawidłowe odpowiedzi: 1. d, 2. b, 3. d

Piśmiennictwo:

1. Walewski J. Pozostałe chłoniaki z dojrzałych obwodowych limfocytów B. W: Krzakowski M (red.). Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych, t. II, 2011:679-703.

2. Fijuth J, Dziadziuszko R. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. W: Krzakowski M (red.). Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych, t. I, 2011:33-67.

3. Wróbel T. Chłoniak rozlany z dużych limfocytów B u osób w wieku podeszłym. Onkologia w praktyce klinicznej 2012;8:36-40.

4. The International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for agressive non-Hodgkin lymphoma. N Engl J Med 1993;329:987-994.

Do góry