Radiologia
Zanim skierujesz pacjenta na badanie MR
Maciej Lichtarski1
dr n. med. Jacek Brzeziński2
dr n. med. Magdalena Zagrodzka2
W codziennej praktyce rezonans magnetyczny jest metodą dynamicznie wkraczającą w coraz to nowe obszary zastosowań klinicznych. Pojawiają się także aparaty o coraz większym natężeniu pola. Aby wesprzeć lekarzy kierujących codziennie pacjentów na badania MR, w artykule omówiono pokrótce zagadnienia związane przede wszystkim z bezpieczeństwem pacjenta, a także warunki w istotny sposób wpływające na jakość, a co za tym idzie – wartość diagnostyczną uzyskanych obrazów. Przedstawiamy Państwu w syntetycznej formie zbiór sytuacji klinicznych, w których najczęściej pojawiają się wątpliwości przed skierowaniem pacjenta na badanie metodą MR.
Przeciwwskazania bezwzględne
Przeciwwskazania bezwzględne do badania MR są następujące:1-3
a) zdecydowana większość urządzeń stymulacyjnych i resynchronizacyjnych serca
b) metaliczne ciało obce w gałce ocznej lub oczodole
c) wszczepiony stymulator mózgu, implant ślimakowy, wewnętrzna lub zewnętrzna pompa infuzyjna, jeżeli urządzenie nie jest oznaczone jako bezpieczne do stosowania w warunkach badania MR
d) ferromagnetyczne klipsy naczyniowe w mózgu
e) niektóre rodzaje sztucznych zastawek serca oraz cewników wewnątrznaczyniowych (ferromagnetyki)
f) kapsułka endoskopowa
g) obiekty metalowe (szczególnie o właściwościach ferromagnetycznych), takie jak kule, śrut, kolczyki (piercing) itp.; osoby pracujące z metalem (przy jego obróbce) powinny mieć wykonane badanie RTG oczodołów lub innych części ciała w celu weryfikacji obecności ewentualnych metalicznych ciał obcych
h) każdy obiekt metaliczny, mechaniczny, elektroniczny lub inny o nieustalonym stopniu bezpieczeństwa w warunkach badania MR jest uznawany za niebezpieczny.
Przeciwwskazania względne
Przeciwwskazania względne do badania MR są następujące:1-3