OPIS PRZYPADKU

Do poradni przy klinice dermatologicznej zgłosiła się 34-letnia kobieta z powodu intensywnych zmian zlokalizowanych na skórze twarzy (ryc. 1).

Kilka dni wcześniej na twarzy pojawiły się silnie swędzące zmiany rumieniowe, drobne pęcherzyki, których pokrywy łatwo pękały, a wydzielina zasychała, tworząc srebrzyste strupy. W kolejnym dniu barwa strupów zmieniła się na żółtą. W tym czasie kobieta pracowała fizycznie przy czyszczeniu hal produkcyjnych. Miała kontakt z nowymi preparatami chemicznymi.

W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:

1. Kontaktowe zapalenie skóry

2. Zliszajcowacenie w przebiegu kontaktowego zapalenia skóry

3. Zliszajcowacenie w przebiegu świerzbu

4. Liszajec zakaźny

Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry (contact dermatitis) jest jedną z częściej występujących postaci wyprysku i zwykle rozwija się na podłożu alergicznym. Zmiany mają postać grudek wysiękowych i pęcherzyków, których pokrywy pękają, tworząc ogniska wysiękowe, a następnie strupy (ryc. 2).

Wykwitom towarzyszy świąd. Stąd też istnieje tendencja do liszajcowacenia. Zmiany, które spowodowane są alergenami zawieszonymi w powietrzu, np. pyłami organicznymi i nieorganicznymi, aerozolami, noszą nazwę wyprysku powietrznopochodnego. Dotyczą ...