Konsultacje – inni specjaliści do internistów

Ostre, okresowe, przewlekłe, alergiczne, zakaźne zapalenie spojówek – kiedy potrzebna jest konsultacja okulisty?

dr n. med. Iwona Laudańska-Olszewska1
dr hab. n. med. Michał Wilczyński2

1Oddział Okulistyczny Szpitala Zakonu Bonifratrów św. Jana Bożego w Łodzi
2Oddział Kliniczny Okulistyki, Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1 im. N. Barlickiego w Łodzi

Adres do korespondencji: dr n. med. Iwona Laudańska-Olszewska, Oddział Okulistyczny Szpitala Zakonu Bonifratrów św. Jana Bożego w Łodzi, ul. Kosynierów Gdyńskich 61, 93-357 Łódź; e-mail: olszewsk@gazeta.pl

Proste bakteryjne zapalenie spojówek, nawet nieleczone, ustępuje w ciągu 5-14 dni. W niektórych przypadkach wskazana jest jednak konsultacja okulisty, a nawet specjalisty z innych dziedzin medycyny.

Wprowadzenie

Czerwone oko to częsta przyczyna zgłaszania się pacjentów do lekarza. Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu i dolegliwości, których nasilenie może się różnić. Najczęściej zgłaszane objawy diagnozowane są jako zapalenie bakteryjne i nie wymagają poszerzenia diagnostyki. W niektórych przypadkach wskazana jest jednak konsultacja okulisty, a nawet specjalisty z innych dziedzin (tab. 1). W niniejszym opracowaniu autorzy postarają się przedstawić najczęściej spotykane przyczyny stanów zapalnych spojówek.

Proste bakteryjne zapalenie spojówek

To zakażenie wywołane przez bezpośredni kontakt oka z zakażonymi wydzielinami. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi są bakterie z gatunku Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis i Moraxella catarrhalis.1-4 Do objawów podmiotowych zakażenia bakteryjnego spojówek zaliczamy:

  • nagłe zaczerwienienie oczu
  • pieczenie
  • uczucie piasku pod powiekami
  • śluzowo-ropną wydzielinę w worku spojówkowym sklejającą szparę powiekową.


Objawy są najczęściej obustronne, ale w oku towarzyszącym mogą pojawiać się z opóźnieniem o ok. 1-2 dni. W badaniu stwierdza się:

  • obrzęk i przekrwienie powiek
  • śluzowo-ropną treść w worku spojówkowym
  • przekrwienie spojówek, największe w obrębie załamków, a najmniejsze w okolicy rąbkowej
  • odczyn brodawkowy spojówki powiekowej.

Nawet nieleczone proste bakteryjne zapalenie spojówek ustępuje w ciągu 5-14 dni.1,2,3,5 W typowych przypadkach nie ma konieczności przeprowadzania badań mikrobiologicznych. U pacjentów wymagających leczenia zaleca się krople antybiotykowe, które p...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Rzeżączkowe zapalenie rogówki i spojówek

Zapalenie wywoływane jest przez bakterię Neisseria gonorrhoeae, która ma zdolność wnikania nawet przez nieuszkodzony nabłonek rogówki. Ta znana już w starożytności choroba [...]

Chlamydiowe zapalenie spojówek

Wywoływane jest przez serotypy D-K Chlamydia trachomatis. Do zakażenia dochodzi w wyniku bezpośredniego kontaktu z wydzielinami dróg rodnych lub bezpośredniego kontaktu z wydzieliną zakażonego [...]

Adenowirusowe zapalenie spojówek

Jest wysoce zakaźne i z łatwością rozprzestrzenia się w dużych skupiskach ludzi. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową oraz w wyniku kontaktu z wydzieliną z worka spojówkowego. Po [...]

Zapalenia o podłożu alergicznym

To najczęstsza choroba alergiczna oczu. W naszym społeczeństwie na alergiczne zapalenie spojówek zapada kilka milionów osób. Alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa są [...]

Leczenie

Stosuje się krople zawierające substancje będące stabilizatorami mastocytów lub preparaty przeciwhistaminowe.

Atopowe zapalenie spojówek i rogówki

Zazwyczaj atopowe zapalenie spojówek i rogówki rozwija się u młodych mężczyzn cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Zapalenie może utrzymywać się przez wiele lat [...]

Toksyczne zapalenie spojówek

Toksyczne zapalenie spojówek rozwija się w wyniku nadmiernego lub niewłaściwego stosowania dostępnych bez recepty leków zmniejszających przekrwienie i obrzęk spojówek, zawierających środki obkurczające [...]