Opis przypadku

49-letnia pacjentka, pracownica domu opieki społecznej, została przyjęta do Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii we Wrocławiu w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych utrzymujących się od około dwóch miesięcy. Przy przyjęciu do Kliniki u pacjentki widoczne były liczne przeczosy oraz grudki zapalne na skórze pośladków, brzucha i okolic międzypalcowych. Na skórze brzucha obserwowano kilka guzków barwy sinoczerwonej, o dość miękkiej konsystencji (ryc. 1). Twarz, szyja i okolica międzyłopatkowa były wolne od zmian. Zmianom skórnym towarzyszył silny świąd nasilający się w nocy. Podejrzewając alergiczne zapalenie skóry, stosowano ambulatoryjnie doustne leki przeciwhistaminowe oraz zewnętrznie maści i kremy z glikokortykosteroidami – bez skutku. Podczas pobytu w Klinice w celach diagnostycznych wykonano m.in. badanie mikrobiologiczne (ryc. 2). Po zastosowaniu leczenia już w pierwszej dobie uzyskano znaczne zmniejszenie świądu, a w następnych dniach stopniową poprawę stanu klinicznego.