Opis przypadku:

56-letniego pacjenta przyjęto do kliniki dermatologicznej w celu leczenia zmian skórnych, które pojawiły się po raz pierwszy przed 30 laty. Pacjent od 10 lat choruje na astmę oskrzelową, obecnie bez leczenia. U 20-letniej córki występują od kilku lat podobne zmiany skórne.

U pacjenta choroba rozpoczęła się w 14 roku życia po ekspozycji na promieniowanie UV. Na karku i dekolcie oraz w miejscach urazów mechanicznych na kończynach pojawiły się liczne swędzące ciemnoczerwone grudki. W ciągu kilku tygodni zmiany grudkowe zlały się, tworząc ogniska wysiękowo-złuszczające. Choroba była wielokrotnie leczona doustnie podawanymi retinoidami, co przynosiło znaczną poprawę, ale po kilku miesiącach od odstawienia leku objawy nawracały.

W chwili przyjęcia na niemal całej skórze widoczne były rozległe zmiany rumieniowo-wysiękowe koloru ciemnoczerwonego (ryc. 1). W niektórych miejscach dostrzec można łuski i strupy (ryc. 2). Pacjent odczuwa silny świąd. Na płytkach paznokciowych rąk i stóp podłużne przebarwienia koloru białego i czerwonego. Błony śluzowe różowe, wilgotne, bez wykwitów. Węzły chłonne niepowiększone.