1. 59-letnia otyła kobieta zgłosiła się do dermatologa z uporczywym, trudno poddającym się leczeniu owrzodzeniem i obrzękiem podudzia oraz zmianami skórnymi wokół owrzodzenia o charakterze wyprysku.

Jaka choroba układowa może wywoływać takie objawy?

a. Cukrzyca

b. Miażdżyca zarostowa tętnic

c. Kolagenoza

d. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

e. Wszystkie powyższe schorzenia są równie prawdopodobne

Komentarz

Wszystkie powyższe choroby mogą powodować powstanie owrzodzenia w przebiegu zmian mikroangiopatycznych skóry w obrębie kończyny dolnej, które nie goi się mimo zastosowania terapii miejscowej.

2. 55-letnia pacjentka zgłosiła się na wizytę do dermatologa z powodu uporczywego świądu kończyn dolnych w obrębie podudzi. W wywiadzie podała obrzęki nasilające się w ciągu dnia, uczucie ciężkości kończyn dolnych oraz kurcze mięśni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę występowanie żylaków kończyn dolnych z dorzecza żył odpiszczelowych i odstrzałkowych.

O jakim schorzeniu powodującym tę dolegliwość należałoby pomyśleć w pierwszej kolejności?

a. Zakrzepicy żył głębokich

b. Przewlekłej niewydolności nerek