Opis przypadku

Do kliniki dermatologii i wenerologii zgłosił się 28-letni mężczyzna z powodu zmian skórnych o typie drobnych pęcherzyków, krost, nadżerek i licznych nawarstwionych strupów zlokalizowanych na podłożu rumieniowym. Był to pacjent bezdomny, z licznymi zaniedbaniami higienicznymi, który w ostatnim czasie stracił pracę. Zmiany skórne miały charakter rozsiany, ale ich największe nasilenie obserwowano na twarzy (ryc. 1), w okolicy narządów płciowych (ryc. 2) oraz na dłoniach i stopach (ryc. 3). Pacjent zgłaszał świąd skóry, czego klinicznym wyrazem były powierzchowne, linijnie układające się nadżerki (ryc. 4). Ponadto w obrębie skóry owłosionej głowy obserwowano istotne przerzedzenie włosów i zmiany rumieniowo-zapalne z nasilonym złuszczaniem (ryc. 5) oraz zmiany dystroficzne płytek paznokciowych.

Pacjent podawał w wywiadzie, że pierwsze zmiany skórne pojawiły się w dzieciństwie, prawdopodobnie po zakończeniu karmienia naturalnego przez matkę. Wówczas rozpoznano acrodermatitis enteropathica (AE) i chory otrzymywał suplementację cynku. Wykwi...