Dermatologia
Półpasiec w dobie pandemii
prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
- W artykule przedstawiono najczęstsze lokalizacje zmian w przebiegu półpaśca i czynniki, które mogą wpływać na ryzyko reaktywacji zakażenia varicella zoster virus (VZV)
- Z dostępnych doniesień wynika, że reaktywacja VZV i wystąpienie typowych dla półpaśca zmian skórnych mogą być pierwszym objawem zakażenia SARS-CoV-2, współistnieć z nim lub pojawić się po przechorowaniu COVID-19
- VZV i SARS-CoV-2 wykazują powinowactwo do układu nerwowego i wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru zarówno niedokrwiennego, jak i krwotocznego
Opis przypadku
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 65-letni mężczyzna z powodu wysiewu bolesnych zmian skórnych zlokalizowanych w obrębie prawej pachwiny (ryc. 1). Wykwity pojawiły się przed 4 dniami i były poprzedzone przeczulicą skóry w tej okolicy. Pacjent podaje, że początkowo obecny był rumień, w obrębie którego powstały drobne pęcherzyki wypełnione pierwotnie przezroczystą, a następnie zmętniałą treścią.
W wywiadzie pacjent podawał reumatoidalne zapalenie stawów leczone przez wiele lat niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, glikokortykosteroidami, a także lekami immunosupresyjnymi. Przed miesiącem prawdopodobnie przebył infekcję SARS-CoV-2. Wprawdzie nie zgłosił się na pobranie wymazu, ale miał kontakt z osobą chorą na COVID-19, a po tygodniu występowały u niego łagodne objawy rzekomogrypowe.
Omówienie
Półpasiec (łac. herpes zoster) jest relatywnie często występującą chorobą zakaźną. Czynnikiem wywołującym jest varicella zoster virus (VZV). Jest to ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną, przyczyniając się do powstania rozsianych wykwitów pę...
