Temat numeru
Rola statyn w prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych – zyski i straty
lek. Jan W. Pęksa
lek. Anna Malinowska-Karpiel
- Aktualny stan wiedzy na temat stosowania statyn w ramach prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych (wytyczne ESC i EAS, badania kliniczne, metaanalizy)
- Cele strategii zapobiegania rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych i metody stosowane w jej ramach
- Czynniki przemawiające za wykorzystywaniem statyn w prewencji chorób sercowo-naczyniowych (wykazany w badaniach wpływ na redukcję złożonego pierwszorzędowego punktu końcowego, działanie plejotropowe)
Choroby sercowo-naczyniowe są wciąż główną przyczyną śmiertelności w krajach Europy. Według danych European Statistical System (Eurostat) przygotowanych dla 27 państw Unii Europejskiej (UE-27) z powodu chorób układu krążenia na analizowanym obszarze w 2016 r. zmarło 1,68 mln osób. Ta liczba stanowiła 37,1% wszystkich odnotowanych w tym roku zgonów. Drugą przyczyną śmiertelności były nowotwory złośliwe (25,8% zgonów). Między poszczególnymi krajami UE-27 występowały duże różnice w zakresie obciążenia schorzeniami sercowo-naczyniowymi. W przypadku Danii i Francji choroby układu krążenia były przyczyną odpowiednio 23,4% oraz 24,3% odnotowanych zgonów, a w Rumunii oraz na Litwie odpowiednio 58,0% i 56,7%. Polska znajdowała się powyżej wspomnianej wcześniej średniej dla całej strefy UE-27. W naszym kraju choroby sercowo-naczyniowe odpowiadały za 41,4% ogółu zgonów1-3. Przytoczone dane pozwalają stwierdzić, że prewencja chorób sercowo-naczyniowych i właściwa opieka nad pacjentami z rozpoznanymi schorzeniami kardiologicznymi są bardzo ważne.
Choroby układu krążenia obejmują dość szeroką grupę problemów zdrowotnych, które często wynikają z procesów miażdżycowych (odkładanie się blaszek miażdżycowych zbudowanych m.in. z cholesterolu) zachodzących w ścianach naczyń wieńcowych, mózgowych i tętnic obwodowych. Szczególnie silnie z ryzykiem sercowo-naczyniowym jest związane podwyższone stężenie aterogennej frakcji cholesterolu – lipoprotein o niskiej gęstości (LDL – low-density lipoproteins). Aby przeciwdziałać rozwojowi schorzeń sercowo-naczyniowych, należy kontrolować czynniki ryzyka, w tym właściwie leczyć hipercholesterolemię4-6.
Podwyższone stężenie cholesterolu w populacji polskiej stwierdza się bardzo często. W przeprowadzonym w latach 2013-2014 Wieloośrodkowym Ogólnopolskim Badaniu Stanu Zdrowia Ludności II (WOBASZ II) hipercholesterolemia występowała aż u 70,3% mężczy...
Ryzyko sercowo-naczyniowe a farmakoterapia
Prewencja pierwotna obejmuje działania skierowane do osób z czynnikami ryzyka miażdżycy, ale bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, mające na celu redukcję prawdopodobieństwa jej wystąpienia w przyszłości. Prewencja wtórna z kolei polega na ...