Według ustaleń Society for Mucosal Immunology tkankę limfatyczną błony śluzowej (MALT – mucosa-associated lymphoid tissue) tworzą zorganizowane elementy układu limfatycznego, takie jak: grudki chłonne pojedyncze lub zorganizowane w agregaty, a także rozsiane limfocyty błony właściwej (lamina propria) i nabłonka podstawowego¹.

W skład tkanki MALT wchodzą trzy zasadnicze części: tkanka limfatyczna związana z jelitami (GALT – gut-associated lymphoid tissue), tkanka limfatyczna związana z nosem i gardłem (NALT – nasal-associated lymphoid tissue) oraz tkanka limfatyczna związana z oskrzelami (BALT – bronchus-associated lymphoid tissue), które mają w zasadzie podobną budowę, a różnice między nimi wynikają z ich lokalizacji i przynależności gatunkowej.

Do tkanki NALT u człowieka należą^2,3:

• pierścień Waldeyera, obejmujący migdałek gardłowy i językowy oraz migdałki trąbkowe i podniebienne
• grudki chłonne rozproszone w błonie śluzowej gardła oraz boczne pasma tkanki chłonnej, umiejscowione na tylnej ścianie gardła.

Pierścień gardłowy Waldeyera, czyli układ chłonny gardła, to najważniejszy element systemu odpornościowego. Pełni on funkcję ochronną przed bakteriami, wirusami, grzybami i innymi czynnikami chorobotwórczymi, uniemożliwiając ich penetrację do dalszych odcinków układów oddechowego i pokarmowego⁴.

Migdałek gardłowy odgrywa szczególną rolę w systemie odpornościowym u dzieci do ok. 6 r.ż., a następnie zwykle zanika. Migdałki podniebienne stanowią zaś drugą barierę immunologiczną przed drobnoustrojami w dalszych latach życia człowieka^5,6. Dlatego też dla naszej odporności nie bez wpływu pozostaje pochopne wycięcie migdałków.

Wskazania do usunięcia migdałków podniebiennych

Wskazania te dzielimy na:

• bezwzględne (rak migdałka, krwawienie z migdałka, sepsa)
• względne (częste anginy i ropnie okołomigdałkowe, choroby odogniskowe, takie jak: reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek i pląsawica mała)⁷.

Rak migdałka podniebiennego

Jest to nowotwór złośliwy części ustnej gardła, stanowi 46% raków w tej okolicy. Choroba najczęściej dotyczy kobiet, a szczególnie na jej rozwój są narażone te, które skończyły 50 r.ż.

Etiopatogeneza

Jak wynika z dostępnego piśmiennictwa, nie są znane czynniki, które można byłoby zakwalifikować do głównych przyczyn powstania raka. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, za które uznaje się m.in.: nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, a takż...