Zalecone postępowanie lecznicze

Zgodnie ze zgłoszonymi objawami lekarze chętnie stosowali u pacjentów preparaty zawierające wyciąg z korzenia pelargonii afrykańskiej. Drugie pod względem powszechności było wskazanie leczenia objawowego (66,1%), najczęściej polegało ono na stosowaniu ksylometazoliny (22,2%), oksymetazoliny (17,6%) lub benzydaminy (16,0%). Mniej niż połowa pacjentów (41,3%) przyjmowała leki przeciwgorączkowe – ibuprofen (69,7%) lub paracetamol (32,9%), a jedynie co dziesiąty chory antybiotyki (10,6%). Warto zauważyć, że blisko co trzeci (34,2%) chory otrzymał także inne zalecenie, najczęściej dotyczyło ono wykonywania inhalacji/dbania o higienę nosa.

Bezpieczeństwo

Warto podkreślić, że nawet najbardziej tradycyjne receptury muszą obecnie spełniać wymogi European Medicines Agency (EMA), aby zostały zatwierdzone do powszechnego stosowania. Każda substancja lecznicza, w tym preparaty roślinne, zanim zostanie zarejestrowana na oficjalnej liście leków, musi przejść wiele procedur potwierdzających jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Leki roślinne muszą być standaryzowane, trwałe, a ich działanie musi być aktywne i efektywne przy zalecanym dawkowaniu. Preparaty ziołowe są często stosowane u dzieci, a preparaty z pelargonią afrykańską mogą być włączane nawet od 6 r.ż.

Podsumowanie

Dostępne dane dostarczają licznych informacji na temat poprawy wielu funkcji immunologicznych organizmu, tym samym naukowcy potwierdzają działanie przeciwwirusowe, antybakteryjne i immunomodulujące pelargonii afrykańskiej.

W ciągu ostatnich 25 lat (całkowita populacja badana to powyżej 10 500 osób) przeprowadzono ponad 30 badań klinicznych z Pelargonium sidoides oceniających jej zastosowanie w terapii ostrych infekcji dróg oddechowych. Ustalono, że preparat jest dobrze tolerowany: na blisko 304 mln sprzedanych dziennych dawek w latach 1994-2006 zgłoszono tylko 257 drobnych odczynów niepożądanych. Obiecujące efekty przeciwwirusowe i doskonały profil bezpieczeństwa gwarantują dalsze badania kliniczne18.

Abstract

The use of drugs based on African geranium in children with uncomplicated upper respiratory tract infections

The use of drugs based on African geranium in children with uncomplicated upper respiratory tract infections is becoming more and more popular. Plant-derived medications provide an excellent alternative to synthetic agents. Nowadays, given that phytomedicine has been officially recognized by the World Health Organization (WHO) as a component of the mainstream medicine, patients are often inclined to use herbal medicinal products. This paper summarizes an educational and research scheme implemented by physicians and oriented towards parents/legal guardians of children with uncomplicated upper respiratory tract infections.

Piśmiennictwo

1. Brendler T, van Wyk BE. A historical, scientific and commercial perspective on the medicinal use of Pelargonium sidoides (Geraniaceae). Journal of Ethnopharmacology 2008;119:420-33

2. Szeleszczuk Ł, Zielińska-Pisklak M, Wilczek K. Pelargonia – kariera niedocenianej rośliny ozdobnej. Lek w Polsce 2013;23(3):26-32

3. Panara A, Aalizadeh R, Thomaidis NS. Chemical characterisation of Pelargonium sidoides root based on LC-QToF-MS non-target screening strategies. Phytochem Anal 2022;33:40-56

4. Krenke K, Doniec Z, Mastalerz-Migas A i wsp. Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja. Lekarz POZ 2022;8(3):1-20

5. Michaelis M, Doerr HW, Cinatl J. Investigation of the influence of EPs® 7630, a herbal drug preparation from Pelargonium sidoides, on replication of a broad panel of respiratory viruses. Phytomedicine 2011;18:384-6

6. Witte K, Koch E, Volk HD, et al. The herbal extract EPs® 7630 increases the antimicrobial airway defense through monocyte-dependent induction of IL-22 in T cells. J Mol Med (Berl) 2020;98:1493-503

7. Kolodziej H, Kiderlen A. In vitro evaluation of antibacterial and immunomodulatory activities of Pelargonium reniforme, Pelargonium sidoides and the related herbal drug preparation EPs® 7630. Phytomedicine 2007;14(Suppl 1):18-26

8. Kardos P, Lehrl S, Kamin W, et al. Assessment of the effect of pharmacotherapy in common cold/acute bronchitis – the Bronchitis Severity Scale (BSS). Pneumologie 2014;68:542-6

9. Schapowal A, Dobos G, Cramer H, et al. Treatment of signs and symptoms of the common cold using EPs 7630 – results of a meta-analysis. Heliyon 2019;5(11):e02904

10. Careddu D, Pettenazzo A. Pelargonium sidoides extract EPs 7630: a review of its clinical efficacy and safety for treating acute respiratory tract infections in children. Int J Gen Med 2018;11:91-8

11. Gökçe Ş, Dörtkardeşler BE, Yurtseven A, et al. Effectiveness of Pelargonium sidoides in pediatric patients diagnosed with uncomplicated upper respiratory tract infection: a single-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur J Pediatr 2021;180:3019-28

12. Brendler T, Al-Harrasi A, Bauer R, et al. Botanical drugs and supplements affecting the immune response in the time of COVID-19: Implications for research and clinical practice. Phytotherapy Research 2021;35:3013-31

13. Gajewski A, Kosmider A, Nowacka A, et al. Potential of herbal products in prevention and treatment of COVID-19. Literature review. Biomedicine & Pharmacotherapy 2021;143:112150

14. Iacovelli F, Costanza G, Romeo A, et al. Interaction of Pelargonium sidoides Compounds with Lactoferrin and SARS-CoV-2: Insights from Molecular Simulations. Int J Environ Res Public Health 2022;19:5254

15. Papies J, Emanuel J, Heinemann N, et al. Antiviral and Immunomodulatory Effects of Pelargonium sidoides DC. Root Extract EPs® 7630 in SARS-CoV-2-Infected Human Lung Cells. Frontiers in Pharmacology 2021;12:757666

16. Nawrot J, Gornowicz-Porowska J, Budzianowski J, et al. J. Medicinal Herbs in the Relief of Neurological, Cardiovascular, and Respiratory Symptoms after COVID-19 Infection. A Literature Review. Cells 2022;11:1897

17. Jekabsone A, Sile I, Cochis A, et al. Investigation of Antibacterial and Antiinflammatory Activities of Proanthocyanidins from Pelargonium sidoides DC Root Extract. Nutrients 2019;11(11):2829

18. Seifert G, Brandes-Schramm J, Zimmermann A, et al. Faster recovery and reduced paracetamol use – a meta-analysis of EPs 7630 in children with acute respiratory tract infections. BMC Pediatr 2019;19(1):119

19. Kardos P, Lehmacher W, Zimmermann A, et al. Effects of Pelargonium sidoides extract EPs 7630 on acute cough and quality of life – a meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. Multidiscip Respir Med 2022;17:868

20. Lam S, Homme J, Avarello J, et al. Use of antitussive medications in acute cough in young children. J Am Coll Emerg Physicians Open 2021;2(3):e12467

Do góry