Podsumowanie

Niedrożność dróg łzowych powodująca uporczywe łzawienie, wydobywanie się śluzowo-ropnej wydzieliny czy stan zapalny przyśrodkowego kącika oka stanowi częsty problem okulistyczny, z którym pacjenci zgłaszają się na konsultację lekarską. Prawidłowe postępowanie diagnostyczne i włączenie odpowiedniego leczenia wymaga ścisłej współpracy lekarza okulisty i otorynolaryngologa. Mimo stosowania leczenia zachowawczego pod postacią leków przeciwzapalnych i antybiotyków czy płukania dróg łzowych, co może początkowo zmniejszać dolegliwości, podstawowym sposobem terapii jest leczenie chirurgiczne. Obecnie metodę z wyboru stanowi DCR techniką endoskopową. Jest to operacja bezpieczna dla pacjenta i operatora, zapewniająca dużą skuteczność leczenia niedrożności dróg łzowych.

Piśmiennictwo

1. Munk PL, Lin DT, Morris DC. Epiphora: Treatment by means of dacryocystoplasty with balloon dilation of the nasolacrimal drainage apparatus. Radiol 1990;177:687-90.

2. Heindl LM, Jünemann A, Holbach LM. Clinicopathologic features of lesions affecting the lacrimal drainage system in external dacryocystorhinostomy. Oculoplastics and Orbit (Essentials in Ophthalmology). Berlin 2010:95-104.

3. Heindl LM, Jünemann A, Holbach LM. Lacrimal drainage system. Applied pathology for ophthalmic microsurgeons. Berlin 2008:45-8.

4. Michalik M. Wyniki kliniczne przezkanalikowego zespolenia nosowo-łzowego z zastosowaniem lasera diodowego i śródoperacyjnym podaniem mitomycyny C. Medycyna Rodzinna 2013;2:44-56.

5. Kański J. Okulistyka kliniczna. Wyd. 1 polskie. Wrocław 2007:59-69.

6. Krzeski A. Chirurgia zatok przynosowych – dostępy wewnątrznosowe. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2014:25-30.

7. Heindl LM, Jünemann A, Holbach LM. A clinicopathologic study of nasal mucosa in 350 patients with external dacryocystorhinostomy. Orbit 2009;28:7-11.

8. Linberg JV, McCormick SA. Primary acquired nasolacrimal duct obstruction. A clinicopathologic report and biopsy technique. Ophthalmology 1986;93:1055-63.

9. Tanenbaum M, McCord CD. Lacrimal drainage system. Duane’s clinical ophthalmology. Vol. 4. Philadelphia 2001:1-34.

10. Lee-Wing MW, Ashenhurst ME. Clinicopathologic analysis of 166 patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction. Ophthalmology 2001;108:2038-40.

11. Shigeta K, Takegoshi H, Kikuchi S. Sex and age differences in the bony nasolacrimal canal: an anatomical study. Arch Ophthalmol 2007;125(12):1677-81.

12. Mills DM, Meyer DR. Acquired nasolacrimal duct obstruction. Otolaryngol Clin North Am 2006;39:979-99.


13. Bartley GB. Acquired lacrimal drainage obstruction: an etiologic, classification system, case reports and a review of the literature. Part 1. Ophthal Plast Reconstr Surg 1992;8:237-42.

14. Font RL. Eyelids and lacrimal drainage system. In: Spencer WH (editor). Ophthalmic Pathology. Philadelphia 1996:2412-27.

15. Seider N, Miller B, Beiran I. Topical glaucoma therapy as a risk factor for nasolacrimal duct obstruction. Am J Ophthalmol 2008;145:120-3.

16. Kashkouli MB, Rezaee R, Nilforoushan N, et al. Topical antiglaucoma medications and lacrimal drainage system obstruction. Ophthal Plast Reconstr Surg 2008;24:172-5.

17. Zolli CL, Shannon GM. Dacryocystorhinostomy: a review of 119 cases. Ophthalmic Surg 1982;13:905-10.

18. Dantas RA. Lacrimal drainage system obstruction. Seminars in Ophthalmology 2010;25(3):98-103.

19. Kashkouli MB, Pakdel F, Kiavash V. Assessment and management of proximal and incomplete symptomatic obstruction of the lacrimal drainage system. Middle East Afr J Ophthalmol 2012;19:60-9.

20. McDonogh M, Meiring JH. Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. J Laryngol Otol 1989;103:585-7.

21. Mahajan GD, Shah P, Thomas J. Retrospective study of 861 cases of endoscopic endonasal DCR: our experience. J Evol Med Dent Sci 2014;3(08):2121-5.

Do góry