ŚWIĄTECZNA DARMOWA DOSTAWA od 20 grudnia do 8 stycznia! Zamówienia złożone w tym okresie wyślemy od 2 stycznia 2025. Sprawdź >
Wykonanie zabiegu po okresie obserwacji jest konieczne w przypadku utrzymywania się objawów takich jak: dwojenie, zapadnięcie gałki ocznej (>2 mm), postępujące zaburzenia czucia w zakresie unerwianym przez gałąź V2 nerwu trójdzielnego czy duże złamanie obejmujące >50% powierzchni dna oczodołu bądź więcej niż jedną ścianę. Dostęp operacyjny i rodzaj zabiegu zależą od typu złamania, doświadczenia chirurga oraz dostępności specjalistycznych narzędzi18.
Podsumowanie
Złamania ściany dolnej i przyśrodkowej oczodołu typu blow-out mogą wywołać niewielkie objawy bezpośrednio po urazie. Utrudnia to postawienie diagnozy i nakazuje zachowanie szczególnej czujności oraz obserwację pacjenta po urazie. Opóźnienie rozpoznania wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań w przypadku wklinowania mięśnia w szczelinę złamania – niedokrwienia i trwałego uszkodzenia ruchomości19. Jest to szczególnie istotne u dzieci, u których bardzo szybko dochodzi do gojenia uszkodzonych tkanek. Proces włóknienia i tworzenia blizn może uniemożliwić przywrócenie pełnej sprawności w przypadku opóźnionego leczenia chirurgicznego15. Leczenie pacjenta z rozpoznanym złamaniem ściany oczodołu powinno się odbywać w doświadczonej jednostce, a decyzja o interwencji chirurgicznej być oparta na wnikliwym badaniu przedmiotowym i badaniach obrazowych.