Podsumowanie

Zaćma dziecięca zaburza rozwój prawidłowego widzenia obuocznego, które kształtuje się w pierwszych miesiącach życia. Ważne są wczesne rozpoznanie zaćmy i podjęcie leczenia. Dalsze działania koncentrują się na skorygowaniu powstałej w oku bezsoczewkowym wady wzroku i wieloletniej systematycznej rehabilitacji wzrokowej. Rozwój mikrochirurgii okulistycznej, a także technologii i biokompaty­bilności soczewek wewnątrzgałkowych stwarza coraz większe możliwości implantacji IOL w populacji pediatrycznej. Mimo jej rosnącej częstości dobór wszczepu stanowi wyzwanie ze względu na trudną współpracę z pacjentem, nieoczekiwane wady refrakcji spowodowane niedokładnościami w technice biometrycznej, stosowanie wzorów mocy IOL opartych na normatywnych wartościach dla dorosłych oraz późne zmiany refrakcji wynikające z nieprzewidywalnego wzrostu oka.

Wyniki obserwacji dzieci poddanych operacji są dowodem na bezpieczeństwo i skuteczność implantologii dziecięcej, która stwarza warunki do poprawy widzenia i pozwala uzyskać sprawne funkcjonowanie.

Abstract

The practical challenges of calculating the power of intraocular lenses in children

Pediatric cataract refers to opacification of the lens, which causes the lens to loose its original properties. An early surgical intervention followed by immediate optical correction of the eye together with ocular rehabilitation should provide the best conditions for obtaining single binocular vision with foveal fixation. The optimum time to perform surgery is during the first eight weeks of the child’s life, by the end of the fourth month at the latest. The continuous process of innovation and improvements in intraocular lens technology, including changes in lens design and materials, together with the development of modern ophthalmic microsurgery, provides the opportunity for safe implantation and improved vision. Despite the increasing incidence of artificial lens implantation in children, the selection of lenses remains a challenge due to the elongation of the anatomical axis of the eyeball. Another challenge is the lack of a specific biometric formula oriented toward the pediatric population and the use of lens power formulas based on normative values for adults.

Piśmiennictwo

1. Filipek E. Zaćma dziecięca – leczenie chirurgiczne i korekcja bezsoczewkowości. Okul Dypl luty 2019;9(1):22-41

2. Wu X, Long E, Lin H, et al. Prevalence and epidemiological characteristics of congenital cataract: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports 2016;6(1):28564

3. Grałek M, Kanigowska K, Seroczyńska M. Przyczyny utraty wzroku. Okulistyka 2009;3(II):60-2

4. Hautz W, Loba P, Rękas M (red pol.). BCSC. Okulistyka dziecięca i zez. Edra Urban & Partner, Wrocław 2021

5. Grałek M, Kanigowska K, Seroczyńska M. Zaćma u dzieci – problem nie tylko okulistyczny. Med Wieku Rozw 2007;11(II):227-30

6. Pavlović S. Cataract surgery in children. Medicinski Pregled 2000;53(5-6):257-61

7. Mickler C, Boden J, Trivedi RH, et al. Pediatric Cataract. Pediatric Annals 2011;40(2):83-7

8. Lai J, Yao K, Sun Z, et al. Long-term follow-up of visual functions after pediatric cataract extraction and intraocular lens implantation. Chin J Ophthalmol 2005;41(3):200-4

9. Şengör T, Gençağa Atakan T. Management of Contact Lenses and Visual Development in Pediatric Aphakia. Turk J Ophthalmol 2024;54(2):90-102

10. Medsinge A, Nischal KK. Pediatric cataract: challenges and future directions. Clin Ophthalmol 2015;9:77-90

11. Ahmadieh H, Javadi MA. Intra-ocular lens implantation in children. Curr Opin Opthalmol 2001;12(1):30-4

12. Kański JK, Bowling B (red.). Okulistyka kliniczna. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2017

13. Misiuk-Hojło M, Rękas M (red. pol.). BCSC. Optyka kliniczna. Edra Urban & Partner, Wrocław 2020

14. Rękas M (red. pol.). BCSC. Soczewka i zaćma. Edra Urban & Partner, Wrocław 2021

15. Colvard DM. Achieving Excellence in Cataract Surgery: A Step-by-Step Approach. Self published 2009:95-108

16. Pavlović S, Jacobi FK., Graef M, et al. Silicone intraocular lens implantation in children: Preliminary results. J Cataract Refract Surg 2000;26(1):88-95

17. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016(12)

18. Cristóbal JA, Remón L, del Buey MÁ, et al. Multifocal intraocular lenses for unilateral cataract in children. J Cataract Refract Surg 2010;36(12):2035-40

19. Lambert SR, Buckley EG, Plager DA, et al. Unilateral intraocular lens implantation during the first six months of life. J Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabism 1999;3(6):344-9

20. Kim D, Kim JH, Kim S, et al. Long-term results of bilateral congenital cataract treated with early cataract surgery, aphakic glasses and secondary IOL implantation. Acta Ophthalmol 2012;90(3):231-6

21. Kaplan AT, Yalcin SO, Oral AY. Primary versus secondary intraocular lens implantation following removal of congenital/developmental cataracts: outcomes after at least 4 years. Turk J Med Scienc2023;53(1):77-87

22. Tideman, JWL, Polling JR, Vingerling JR, et al. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta Ophthalmol 2018;96:301-9

23. Mutti DO, Mitchell GL, Jones LA., et al. Axial Growth and Changes in Lenticular and Corneal Power during Emmetropization in Infants. Investig Opthalmol Visual Scien 2005;46(9):3074

24. Dahan E, Drusedau MU. Choice of lens and dioptric power in pediatric pseudophakia. J Cataract Refract Surg 1997;23(Suppl. 4):618-23

25. Enyedi LB, Peterseim MW, Freedman SF, et al. Refractive changes after pediatric intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol 1998;126:772-81

26. Lekskul A, Chuephanich P, Charoenkijkajorn C. Long-term outcomes of intended undercorrection intraocular lens implantation in pediatric cataract. Clin Ophthalmol 2018;12:1905-11

27. Vasavada A, Chauchan H. Intraocular lens implantation in infants with congenital cataract. J Catar Refract Surg 1994;20:592-8

28. Gordon RA, Donzis PB. Refractive Development of the Human Eye. Archiv Ophthalmol 1985;103(6):785-9

29. Spierer A, Desatnik H, Blumental M. Refractive status in children after long-term follow-up of cataract surgery with intraocular lens implantation. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1999;36(1):25-9

30. Trivedi RH, Barnwell E, Wolf B, et al. A model to predict postoperative axial length in children undergoing bilateral cataract surgery with primary intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol 2019;206:228-34

31. Wilson ME, Trivedi RH, Weakley DR, et al. Globe axial length growth at age 5 years in the infant aphakia treatment study. Ophthalmol 2017;124:730-3

32. Dupessey F, Dalmas F, Aziz A, et al. A new strategy to calculate the intraocular lens power in congenital cataracts according to age and axial length at implantation. Acta Ophthalmol 2024;102(4)

33. Weakley DR, Lynn MJ, Dubois L, et al. Myopic Shift 5 Years after Intraocular Lens Implantation in the Infant Aphakia Treatment Study. Ophthalmol 2017;24(6):822-7

34. Plager DA, Kipfer H, Sprunger DT, et al. Refractive change in pediatric pseudophakia: 6-year follow-up. J Catar Refract Surg 2002;28(5):810-5

35. VanderVeen DK, Trivedi RH, Nizam A, et al. Predictability of Intraocular Lens Power Calculation Formulae in Infantile Eyes With Unilateral Congenital Cataract: Results from the Infant Aphakia Treatment Study. Am J Ophthalmol 2013;156(6):1252-60.e2

36. McClatchey SK, Hofmeister EM. Obliczanie mocy soczewki wewnątrzgałkowej u dzieci. W: Wilson ME, Trivedi RH, Pandey SK (red.). Pediatric Cataract Surgery: Techniques, Complications, and Management. Wolters Kluwer Health, Philadelphia 2005:30-8

37. Irfani I, Wahyu T, Oktarima P, et al. Accuracy of the SRK/T Formula in Pediatric Cataract Surgery. Clin Optometr 2023;15:1-8

38. Joshi P, Mehta R, Ganesh S. Accuracy of intraocular lens power calculation in pediatric cataracts with less than a 20 mm axial length of the eye. Nepalese J Ophthalmol 2014;6(1):56-64

39. Vasavada V, Shah SK, Vasavada V, et al. Comparison of IOL power calculation formulae for pediatric eyes. Eye 2016;30(9):1242-50

40. Shmueli O, Azem N, Navarrete A, et al. Refractive predictive errors using Barrett II, Hoffer-Q, and SRKT formulae for pediatric IOL implantation. Graefe’s Archiv Clin Experiment Ophthalmol 2024;262(7):2309-20

41. Hong Y, Sun Y, Xiao B, et al. A Bayesian network meta-analysis on comparisons of intraocular lens power calculation methods for paediatric cataract eyes. Eye 2023;37(16):3313-21

42. Stopyra W, Grzybowski A. Intraocular Lens Power Calculation Formulas in Children – A Systematic Review. J Clin Med 2024;13(15):4400

43. Badakere A, Ghaisas SP, Akshya P, et al. Intraocular lens formula calculation in pediatric eyes: Do we have an answer? A retrospective comparison between Sanders-Retzlaff-Kraff II and Barret’s formula. Indian J Ophthalmol 2023;71(5):2139-42

44. Yoon JH, Whan W-J. Comparison of Accuracy of Six Modern Intraocular Lens Power Calculation Formulas. Korean J Ophthalmol 2023;37(5):380-6

45. Lwowski, C, Wenner Y, Kaiser KP, et al. Intraocular lens calculation using the ESCRS online calculator in pediatric eyes undergoing lens extraction. J Catar Refract Surg 2024;50(7):676-81

46. Lwowski C, Wenner Y, Sapok E, et al. IOL calculation using six formulas in children undergoing lens extraction and primary IOL implantation with and without posterior optic capture. Graefes Arch Clin Experiment Ophthalmol 2024. doi: 10.1007/s00417-024-06557-z

Do góry