Czy pacjentka po leczeniu raka piersi może karmić piersią?
Nie ma przeciwwskazań do karmienia dziecka zdrową piersią przez matkę leczoną z powodu raka piersi. Opisywano nawet przypadki laktacji w piersi leczonej przy użyciu chirurgii oszczędzającej i uzupełniającej promieniami5,9.
Należy uświadamiać pacjentki, że ilość mleka z jednej piersi jest w zupełności wystarczająca do wykarmienia jednego dziecka i nie należy przerywać karmienia z powodu przebytego raka piersi. Jest to ważny aspekt psychiczny dla kobiety, która przeszła leczenie onkologiczne z powodu raka piersi, a ponadto karmienie wydłuża czas wolny od wznowy choroby5.
Podsumowanie
Ciąża u chorych w wieku rozrodczym leczonych z powodu raka piersi jest możliwa, choć zawsze będą jej towarzyszyć większe obawy niż u zdrowych kobiet. Najczęściej są one związane z przebytym leczeniem oraz niepewną przyszłością w kontekście ewentualnej wznowy choroby. Rzetelna informacja na temat szansy zostania matką przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego uspokaja zarówno lekarza opiekującego się chorą z rakiem piersi, jak i samą pacjentkę. Nadzieja na zostanie matką, nieodebrana wraz z diagnozą onkologiczną, staje się dzięki możliwości zastosowania metod zachowujących płodność istotnym czynnikiem psychologicznym pozwalającym na pełny powrót do zdrowia chorej, która przeszła terapię z powodu raka piersi.
ABSTRACT
Pregnancy in women after breast cancer treatment
The substantial increase in the incidence of breast cancer in recent decades has made it a growing social problem both in Poland and worldwide. Current data shows that 15-25% of women diagnosed with breast cancer are in premenopausal age and about 7% of them are less than 40 years at the time of diagnosis. The modern trend to plan motherhood at a later age and the increasing effectiveness of oncological treatment makes the group of women with a diagnosis of breast cancer who have not completed or have not yet started reproduction grow. The awareness of the fact that a breast cancer patient may want to become pregnant after the completion of oncological treatment is also beginning to reach a wide range of doctors.
Piśmiennictwo
1. Markowska J, Mądry R (red.). Zarys ginekologii onkologicznej. T. 2, wyd. 3 uzupeł. Termedia, Poznań 2018
2. Wojciechowska U, Barańska K, Michałek I, Olasek P i wsp. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2020 roku. Krajowy Rejestr Nowotworów. Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – PIB. http://onkologia.org.pl/raporty
3. Kufel-Grabowska J, Nowakowski B. Rak piersi w codziennej praktyce lekarza. Kompedium wiedzy. Medical Education, Warszawa 2019
4. Boratyn-Nowicka A, Sodowski K, Ulman-Włodarz I. Macierzyństwo po leczeniu raka piersi. Ginekol Pol 2015;86:72-6
5. Pagani O, Azim H Jr. Pregnancy after Breast Cancer: Myths and Facts. Breast Care (Basel) 2012;7(3):210-4
6. Goncalves V, Sehovic I, Quinn G. Childbearing attitudes and decisions of young breast cancer survivors: a systematic review. Hum Reprod Update 2014;20(2):279-92
7. Litwiniuk M, Niwińska A. Macierzyństwo kobiet leczonych wcześniej z powodu raka piersi. Onkologia w Praktyce Klinicznej 2007:3,1:23-7
8. Royall College of Obstetricians and Gynecologists. Ciąża a rak piersi. Green-Top Guideline 2011;12:98-107
9. Skrzypczyk-Ostaszewicz A, Jagielska B, Śpiewankiewicz B i wsp. Ciąża po raku piersi. Curr Gyneco Oncol 2014;12(1):25-30