5. Kolejna ważna wskazówka diagnostyczna to profil objawów depresyjnych ze spowolnieniem, apatią i nadmierną sennością oraz pojawienie się objawów psychotycznych, jak również oporność na leki przeciwdepresyjne.[7]

Pozytywny zwrot w terapii

Ostatnia hospitalizacja pacjentki wiązała się ze zmianą nie tylko rozpoznania, ale i leczenia, którego istotnym elementem jest nie tylko prawidłowa, zgodna ze standardami[10] farmakoterapia, ale i psychoedukacja.[11] Takie postępowanie daje szansę na dalszą współpracę z chorą i możliwość podtrzymania remisji.

Piśmiennictwo

1. Ghaemi SN, Sachs GS, Chiou AM, Pandurangi AK, Goodwin K. Is bipolar disorder still underdiagnosed? Are antidepressants overutilized? J Affect Disord. 1999 Jan-Mar;52(1-3):135-44

2. Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, Endicott J, Maser J, Solomon DA, Leon AC, Rice JA, Keller MB. The long-term natural history of the weekly symptomatic status of bipolar I disorder. Arch Gen Psychiatry, 2002,59,530-537

3. Rybakowski JK, Suwalska A, Łojko D, Rymaszewska A, Kiejna A. Bipolar mood disorders among Polish psychiatric outpatients treated for major depression. J Affect Disord., 2005,84,141-147

4. Allilaire JF, Hantouche EG, Sechter D, Bourgeois ML, Azorin JM, Lancrenon S, Chatenet-Duchene L, Akiskal HS. Frequency and clinical aspects of bipolar II disorder in a French multicenter study: EPIDEP. L’Encephale, 2001,27,149-158

5. Perris C. A study of bipolar (manic-depressive) and unipolar recurrent depressive psychoses. Acta Psychiatr Scand, 1966, suppl 194

6. Dudek D, Siwek M, Zielińska D, Jaeschke R, Rybakowski J: Diagnostic conversions from major depressive disorder into bipolar disorder in an outpatient setting: results of a retrospective chart review. Journal of Affective Disorders, 2013,144,112-115

7. Dudek D, Rybakowski JK, Siwek M, Pawłowski T, Łojko D, Roczeń R, Kiejna A. Risk factors of treatment resistance in major depression, Journal of Affective Disorders, 2010, 126,268-271

8. Dudek D, Siwek M, Rybakowski J (red.). Choroba afektywna dwubiegunowa – wyzwania diagnostyczne. Termedia, Poznań, 2012

9. Dudek D, Jaeschke R, Siwek M, Maczka G, Rybakowski J. Postpartum depression: risk factors and potential links to the bipolar spectrum disorder. Preliminary results of a cross-sectional study. Psychiatry Research, 2014, 215(1),69-74

10. Rybakowski J, Dudek D, Jaracz J. Choroby afektywne. W: M. Jarema (red.). Standardy leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych. Via Medica, Gdańsk, 2011, str. 47-115

11. Mączka G, Grabski B, Dudek D, Gierowski JK. Grupowa psychoedukacja w dwubiegunowych zaburzeniach nastroju – wpływ na poznawczą reprezentację choroby. Wyniki programu „Oswajanie choroby afektywnej dwubiegunowej”, Psychiatria Polska, 2014,48(6), w druku

Do góry