Syntetyczne kanabinoidy

Preparaty z tej grupy są heterogeniczne, zawierają wiele aktywnych substancji czynnych o różnych stężeniach.[8] Istnieje kilka grup syntetycznych kanabinoidów, strukturalnie odmiennych od Δ⁹-tetrahydrokanabinolu (Δ⁹-THC) – głównego składnika psychoaktywnego konopi indyjskich. Jednakże, podobnie jak Δ⁹-HC, synthetic cannabinoid receptor agonists (SCRA) wytwarzają pożądaną euforię przez centralny agonizm receptora kanabinoidowego związanego z białkiem G.[9]

Efekty kliniczne, toksyczność i leczenie

Większość zatruć syntetycznymi kanabinoidami ma charakter łagodny i nie wymaga specjalistycznej interwencji. Najczęstsze objawy towarzyszące ostrym zatruciom to:

• lęk,
• pobudzenie,
• psychozy.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego pojawiają się takie objawy jak:

• nadciśnienie,
• tachykardia,
• ból w klatce piersiowej. 

Sporadycznie syntetyczne kanabinoidy mogą wywoływać:

• drgawki,
• hipertermię,
• niedokrwienie mięśnia sercowego,
• uszkodzenie nerek,
• rabdomiolizę.

Do leczenia ostrego pobudzenia i nadciśnienia tętniczego zalecane są benzodiazepiny.[10,11] 

Syntetyczne opioidy

Dopalacz funkcjonujący pod nazwą „Doxylam”, nortylidyna i dezomorfina („Krokodil”) to substancje sprzedawane jako legalne opioidy lub chemikalia badawcze. Wszystkie działają przez receptory opioidowe. W zatruciu stosuje się nalokson.[11]

Najczęściej przyjmowanymi nowymi substancjami psychoaktywnymi w Polsce są:

• MDMB-CHMICA – w zatruciu może dojść do uszkodzenia nerek, mogą wystąpić ostre zmiany w układzie oddechowym, zaburzenia funkcji układu krążenia;
• HEX-EN – zatrucie powoduje zaburzenia rytmu serca, niewydolność oddechową, psychozy, często występują halucynacje wzrokowe;
• 4-CEC – w zatruciu mogą pojawiać się objawy pobudzenia, niepokoju, euforii, „nakręcenia”, zaburzenia rytmu serca, długotrwałe ataki paniki oraz skurcze mięśni;
• 4-CMC – objawy zatrucia to najczęściej objawy uszkodzenia układu pokarmowego, „zjazdy” nastroju, długotrwałe ataki paniki oraz hipertermia.[12]

Podsumowanie

Wciąż mamy do czynienia ze wzrostem liczby zatruć nowymi substancjami psychoaktywnymi. Toksyczność tych substancji może objawiać się na wiele sposobów, o czym świadczą przypadki hospitalizacji i zgony w szpitalach. Ponadto czystość i skład produktów zawierających NSP są zazwyczaj nieznane, nawet dla sprzedającego. Najbardziej niebezpieczne wydają się syntetyczne opioidy, które przez silne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy spowodowały liczne przypadkowe zgony na całym świecie. W porównaniu z konwencjonalnymi narkotykami, takimi jak np. marihuana lub amfetamina, większość NSP wydaje się wykazywać poważniejsze działania niepożądane.[11,12]