Balon wewnątrzżołądkowy

Bezoar wewnątrzżołądkowy

Opublikowano kilka doniesień opisujących metody naśladujące mechanizm działania balonu wewnątrzżołądkowego, m.in. kapsułkę-bezoar lub polietylenowy bezoar w kształcie motyla. Na uwagę zasługuje propozycja kapsułki z polimeru karboksycelulozy pęczniejącej w żołądku do rozmiarów wielokrotnie przekraczających jej pierwotne wymiary. Zaletą tej metody jest to, że wprowadzenie bezoaru do żołądka nie wymaga wykonania endoskopii. Chory po prostu połyka jedną lub kilka kapsułek i popija je wodą. Nie trzeba też usuwać ich z żołądka, ponieważ po doprowadzeniu do utraty masy ciała ulegają one biodegradacji i zostają wydalone. Mintchev i wsp.12 stwierdzili, że utrata masy ciała sięgała 6 kg na miesiąc.

Podsumowanie

Istotą opracowywania endoskopowych zabiegów bariatrycznych jest zminimalizowanie urazu operacyjnego oraz zwiększenie bezpieczeństwa chorego, przy jednoczesnym zachowaniu zadowalającego wyniku leczenia. Wśród przedstawionych wyżej metod najbardziej obiecujące wydają się rękawy wewnętrzne. Uzyskiwane wyniki zabiegów z ich zastosowaniem stwarzają równocześnie nadzieję na leczenie cukrzycy, co może rozszerzyć wskazania do ich stosowania.

Piśmiennictwo:

1. SAGES guideline for clinical application of laparoscopic bariatric surgery 2008. http://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-clinical-application-of-laparoscopic-bariatric-surgery/.

2. de Jong K, Mathus-Vliegen EM, Veldhuyzen EA, et al. Short-term safety and efficacy of the Trans-oral Endoscopic Restrictive Implant System for the treatment of obesity. Gastrointest Endosc 2010;72:497-504.

3. Thompson CC, Brethauer SA, Chand B, et al. Transoral Gastric Volume Reduction as an Intervention for Weight Management. Gastroenterology 2009;136:A-384.

4. Brethauer SA, Chand B, Schauer PR, et al. Transoral gastric volume reduction as intervention for weight management: 12-month follow-up of TRIM trial. Surg Obes Relat Dis 2012;8:296-303.

5. Fogel R, De Fogel J, Bonilla Y, et al. Clinical experience of transoral suturing for an endoluminal vertical gastroplasty: 1-year follow-up in 64 patients. Gastrointest Endosc 2008;68:51-8.

6. Devière J, Ojeda Valdes G, Cuevas Herrera L, et al. Safety, feasibility and weight loss after transoral gastroplasty: First human multicenter study. Surg Endosc 2008;22:589-98.

7. Moreno C, Closset J, Dugardeyn S, et al. Transoral gastroplasty is safe, feasible, and induces significant weight loss in morbidly obese patients: results of the second human pilot study. Endoscopy 2008;40:406-13.

8. Folli F, Pontiroli AE, Schwesinger WH. Metabolic aspects of bariatric surgery. Med Clin N Am 2007;91:393-414.

9. Sandler BJ, Swain CP, Rumbaut R, et al. First human experience with endoluminal, endoscopic gastric bypass. Surg Endosc 2010;24:S226–S227.

10. Schouten R, Rijs CS, Bouvy ND, et al. A multicenter, randomized efficacy study of the EndoBarrier Gastrointestinal Liner for presurgical weight loss prior to bariatric surgery. Ann Surg 2010;251:236-43.

11. Gersin KS, Rothstein RI, Rosenthal RJ, et al. Open-label, sham-controlled trial of an endoscopic duodenojejunal bypass liner for preoperative weight loss in bariatric surgery candidates. Gastrointest Endosc 2010;71:976-82.

12. Mintchev MP, Deneva MG, Aminkov BI, et al. Pilot study of temporary controllable gastric pseudobezoars for dynamic non-invasive gastric volume reduction. Physiol Meas 2010;31:131-44.

Do góry