Streszczenie
METODY
Dokonano przeglądu piśmiennictwa w celu ustalenia aktualnych cech klinicznych i patologicznych czerniaka dziecięcego, ze szczególnym zwróceniem uwagi na różnice między zmianami występującymi u dorosłych i u dzieci.
WYNIKI
Wyodrębniono charakterystyczne cechy choroby, w tym częstość oraz rodzaj zaburzeń genetycznych, czynniki predysponujące do jej wystąpienia, objawy kliniczne, etapy, cechy prognostyczne oraz częstość zajęcia węzła wartowniczego.
PODSUMOWANIE
Mimo różnic między czerniakiem występującym u dzieci i u dorosłych, w obu populacjach częstość przeżycia jest zbliżona i ciągle się poprawia. Dalsze badania pozwolą na określenie przyczyn rozwoju nowotworu zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Ich celem jest przede wszystkim poprawa wczesnego wykrywania choroby i czasu przeżycia chorych.
Epidemiologia
Mianem dziecięcego określa się czerniaka występującego u chorych w wieku od okresu płodowego do 21 r.ż. Górna granica wieku różni się jednak w zakresie od 13 do 21 r.ż. w zależności od publikacji. Czerniak dziecięcy może zostać podzielony na kilka podtypów, w tym: wrodzony (od okresu płodowego do narodzin), niemowlęcy lub dziecięcy (od narodzin do 1 r.ż.), występujący w dzieciństwie (od 1 r.ż. do okresu pokwitania) oraz młodzieńczy (od okresu pokwitania do 21 r.ż.). W każdym z podtypów stwierdza się częstsze występowanie jednego lub więcej prekursorów czerniaka, różniących się zdecydowanie w zależności od grupy wiekowej. Czerniak dziecięcy stanowi 1-4% wszystkich przypadków czerniaka w populacji ogólnej oraz 1-3% nowotworów w tej grupie wiekowej. Odkąd bazy danych dokładniej odnotowują przypadki tego rzadkiego nowotworu, częściej również obserwuje się jego występowanie wśród dzieci. W latach 1973-2003 częstość występowania czerniaka dziecięcego wzrastałao 2,9% rocznie (95% przedział ufności [PU], 2,1-3,6) oraz o 46% w zależności od wieku (95% PU, 40-52). Zgodnie z danymi przedstawionymi przez US Survieillance, Epidemiology and End Results Program, co roku rozpoznaje się przynajmniej 300-420 nowych przypadków czerniaka. Lewis podaje, że w latach 1968-2004 w Stanach Zjednoczonych przyczyną średnio 18 zgonów rocznie był czerniak występujący u dzieci do 20 roku życia. Dane National Cancer Datebase wskazują, że częstość występowania czerniaka u dziewcząt jest nieznacznie większa (55%) niż u chłopców, chociaż chłopcy przeważają w nieco młodszej grupie wiekowej (1-4 r.ż.). W badaniu przeprowadzonym wśród 3158 chorych na czerniaka, w wieku 1-19 lat, 3,8% była w wieku 1-4 lata, 5,7% 5-9 lat, 17,5% miała 10-14 lat, a 73,2% miało 15-19 lat.
Dodaj do ulubionych