Przegląd interwencji zapobiegawczych z zakresu higieny jamy ustnej wykorzystywanych w pediatrii

Ponadto w artykule dokonano przeglądu problemów kariologicznych, oceny ryzyka rozwoju próchnicy zębów oraz na podstawie dostępnych danych naukowych opracowano odpowiednie zalecenia dotyczące interwencji zapobiegawczych z zakresu higieny jamy ustnej, należących do kompetencji pediatry podstawowej opieki zdrowotnej. CEL/WPROWADZENIE Przegląd okoliczności, które spowodowały opracowanie tych wytycznych Higiena jamy ustnej jest integralną częścią globalnie pojmowanego zdrowia dziecka. Próchnica zębów jest szeroko rozpowszechnionym i przewlekłym procesem chorobowym charakteryzującym się poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Jako profesjonaliści w ochronie zdrowia odpowiedzialni za całokształt zdrowia dziecka pediatrzy często spotykają się z chorobami związanymi z próchnicą zębów. Ponieważ próchnica zębów nie jest klasycznym procesem zakaźnym (będącym wynikiem zmian w proporcjach poszczególnych subpopulacji drobnoustrojów należących do osiadłej, prawidłowej flory bakteryjnej), pediatrzy mają możliwości zapobiegania, interwencji oraz leczenia tej choroby we współpracy z kolegami stomatologami. Uzasadnienie prezentowanego stanowiska Zapadalność na próchnicę zębów u najmłodszych dzieci nie zmniejszyła się od 10 lat, mimo poprawy sytuacji, jaką notuje się u starszych dzieci.2 Dane pochodzące z Medical Expenditure Panel Survey pokazują, że 89% niemowląt i dzieci rocznych było z wizytą w przychodni lekarskiej raz w roku w porównaniu z zaledwie 1,5%, które odbyły wizytę u stomatologa. Z tego wynika, że w omawianej grupie wiekowej wizyty u lekarza przewyższyły liczebnie wizyty u stomatologa w stosunku 250:1. Ponieważ najmłodsi pacjenci należący do populacji wieku rozwojowego odwiedzają lekarza częściej niż stomatologa, znajomość problematyki próchnicy zębów, jej profilaktyki oraz interwencji dostępnych dla pediatry i rodziny dziecka ma kluczowe znaczenie w praktyce pediatrycznej. Racjonalne uzasadnienie kształtu nadanego wytycznym Niniejsze wytyczne stanowią próbę pomocy pediatrze i lekarzowi pierwszego kontaktu w rozwiązywaniu problemów z zakresu próchnicy zębów oraz ogólnej higieny jamy ustnej. Prezentacja wytycznych rozpoczyna się od zebrania podstawowej wiedzy dotyczącej procesu próchniczego, która może posłużyć jako fundament ułatwiający zrozumienie strategi i zapobiegania i interwencji terapeutycznych. Po wyjaśnieniu naukowych podstaw kariologii opisano sposób oceny ryzyka wystąpienia próchnicy zębów, który może pomóc pediatrze w podjęciu decyzji, jakich strategii profilaktyki oraz leczenia należy użyć.