Streszczenie
Wprowadzenie
Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba skóry charakteryzująca się stanem zapalnym, świądem oraz przewlekłymi lub nawracającymi zmianami wypryskowymi. W Stanach Zjednoczonych dotyczy 17% dzieci, stanowiąc jedną z najczęstszych chorób skóry wieku dziecięcego. Na całym świecie obserwuje się wzrost zachorowań; jednak w krajach, w których choroba występowała wcześniej, obecnie często częstość zachorowań jest stała. Wyniki badań przeprowadzonych w Grecji w grupie dzieci w wieku szkolnym (ryc. 1) ilustrują większe rozpowszechnienie atopowego zapalenia skóry w ciągu kilku ostatnich dziesięcioleci. Nierzadko choroba rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie, przy czym częstość występowania zmian skórnych ocenia się na 45% do 6 miesiąca życia, 60% do 1 r.ż. i 85%do 5 r.ż. Szacuje się, że atopowe zapalenie skóry dotyczy 2-10% dorosłych. Mimo że jest chorobą przewlekłą w około 60% przypadków objawy kliniczne ustępują, nim chory osiągnie dorosłość. U chorych na atopowe zapalenie skóry nierzadko występują również inne objawy atopii. Ponadto, w ciągu pierwszych dwóch lat życia często obserwuje się alergie pokarmowe, które ustępują w okresie przedszkolnym.
U tych dzieci zwykle stwierdza się alergiczny nieżyt nosa oraz astmę, które mogą utrzymywać się u starszych dzieci. Progresję atopowego zapalenia skóry do innych postaci atopii określa się mianem marszu atopowego, a atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa oraz astma oskrzelowa tworzą triadę atopową. W jednym z badań u 87% dzieci z atopowym zapaleniem skóry obserwowano poprawę do 7 r.ż., jednak u 43 i 45% chorych rozwinęły się odpowiednio astma oskrzelowa oraz alergiczny nieżyt nosa. W innym badaniu stwierdzano alergiczny nieżyt nosa oraz świsty u 32 i 24% badanych dzieci z atopowym zapaleniem skóry między 3 a 5 r.ż. – najczęstszymi alergenami były roztocza i pyłki traw.
Dodaj do ulubionych