Zwiększona aktywność lipazy w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej

W chwili przyjęcia do szpitala obserwowano tachykardię, natomiast inne objawy życiowe były prawidłowe. Wskaźnik masy ciała (BMI) wynosił 22,6 kg/m². Brzuch był miękki i niebolesny, a jego obwód niepowiększony, nie stwierdzono również cech powiększenia narządów jamy brzusznej. Dalsze badanie przedmiotowe nie wykazało nieprawidłowości.
Wstępne badania laboratoryjne krwi wykazały zwiększoną liczbę krwinek białych, 11 900 w mm³, bez przesunięcia rozmazu w lewo. Istotne nieprawidłowości w badaniach biochemicznych obejmowały stężenie sodu wynoszące 127 mmol/l, potasu 2,8 mmol/l oraz wodorowęglanów 6 mmol/l. Luka anionowa była zwiększona i wynosiła 24. Stężenie glukozy we krwi wynosiło 589 mg/dl, a w moczu stwierdzono ketony (33 mg/dl). Wartość hemoglobiny glikowanej (HbA_1C) oznaczona 2 miesiące przed przyjęciem do szpitala wynosiła 9,1%.
Mimo że nie występowały ból ani bolesność uciskowa brzucha, aktywność lipazy była zwiększona i wynosiła 1423 j./l (zakres wartości prawidłowych 5-55 j./l). W tym momencie sądzono, że cukrzycowa kwasica ketonowa (diabetic ketoacidosis, DKA) występująca u chorego została wywołana przez ostre zapalenie trzustki i pominięcie dawek insuliny.Stężenie alkoholu we krwi było niewykrywalne, a wapnia prawidłowe (8,7 mg/dl), podobnie jak aktywność transaminaz (aminotransferaza asparaginianowa 35 j./l, alaninowa 42 j./l) i stężenie triglicerydów (142 mg/dl).
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej nie wykazało kamicy żółciowej. W celu dalszej oceny zwiększonej aktywności lipazy u chorego wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, która nie wykazała cech zapalenia trzustki.