Nowości - ginekologia

Z metaanalizy 43 badań, wykonanej na podstawie baz MEDLINE, PsycINFO, Embase, Google Scholar, streszczeń prac oraz materiałów źródłowych na temat depresji ojcowskiej wynika, że około 1 na 10 mężczyzn, którzy stają się ojcami lub spodziewają się dziecka, cierpi na depresję będącą odpowiednikiem tego stanu u matki.

Paulson JF, Bazemore SD. Prenatal and postpartum depressionin fathers and its association with maternal depression. JAMA. 2010;303(19):1961-1969.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko poronienia

Jak wynika z badania kliniczno-kontrolnego, przeprowadzonego w Quebecu wśród ciężarnych, które przyjmują leki przeciwdepresyjne, ryzyko poronienia jest o 68% większe niż u kobiet, które ich nie stosują.

Nakhai-Pour HR, Broy P, Bérard A. Use of antidepressants during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ. 2010;182(10):1031-1037.

Diagnostyka przewlekłego bólu miednicy

Częstą dolegliwością u kobiet jest przewlekły ból w obrębie miednicy. Według Roberta Moldwina, MD, docenta urologii w Hofstra University School of Medicine i dyrektora Pelvic Pain Treatment Center w Arthur Smith Institute for Urology w NorthShore – LIJ Healthcare System, New Hyde Park, w Nowym Jorku, szeroka diagnostyka różnicowa w przypadku przewlekłego bólu miednicy, a także nakładanie się objawów o różnym pochodzeniu utrudniają rozpoznanie, ale podkreślają potrzebę dokładnego zbadania pacjentki i szczegółowego zapoznania się z jej historią choroby, przy uwzględnieniu pełnego zakresu przyczyn tej dolegliwości.

Mycie zębów dwa razy dziennie redukuje ryzyko choroby serca

Z narodowych badań Scottish Health Survey wynika, że u ludzi, którzy dwa razy w ciągu dnia myją zęby, ryzyko późniejszego wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej może być do 70% mniejsze niż w przypadku osób niedbających o higienę jamy ustnej.

de Oliveira C, Watt R, Hamer M. Toothbrushing, inflammation, and risk of cardiovascular disease: results from Scottish Health Survey. BMJ. 2010;340:c2451.

H1N1 w czasie ciąży stanowi poważne zagrożenie dla płodu

Na podstawie analizy obserwacyjnej 18 kobiet (średnia wieku: 27 lat) przyjmowanych do dwóch miejskich akademickich ośrodków medycznych w Nowym Jorku wykazano, że ciężarne przyjmowane do szpitala z powodu nowej grypy pandemicznej A (H1N1) narażone są na większe ryzyko stanu zagrożenia płodu, przedwczesnego porodu, porodu przez nieplanowe cięcie cesarskie oraz śmierci płodu. Mediana czasu pobytu pacjentek w szpitalu wynosiła 4 dni. Wszystkie od pierwszego dnia pobytu w szpitalu otrzymywały fosforan oseltamiwiru.

Miller AC, Safi F, Hussain S, et al. Novel influenza A (H1N1) virus among gravid admissions. Arch Int Med. 2010;170(10):868-873.

Przesiewowe badania mammograficzneu młodych kobiet są niedokładne

Według ostatnich badań u kobiet poniżej 40 roku życia przesiewowe badania mammograficzne są mało dokładne, wykrywa się przy ich użyciu mało nowotworów i często prowadzą do niepotrzebnych, ponownych wezwań pacjentek oraz zbędnego obrazowania.

Yankaskas BC, Haneuse S, Kapp JM, Kerlikowske K, Geller B, Buist DS; Breast Cancer Surveillance Consortium. Performance of first mammography examination in women younger than 40 years. J Natl Cancer Inst. 2010;102(10):692-701.

Kwas acetylosalicylowy może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka piersi i nawrotu choroby

Wyniki prospektywnego badania obserwacyjnego wykazały, że stosowanie u kobiet, które żyją co najmniej rok od rozpoznania raka piersi, kwasu acetylosalicylowego (przez 1-7 dni w tygodniu) zmniejsza prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka piersi oraz nawrotu choroby.

Holmes MD, Chen WY, Li L, Hertzmark E, Spiegelman D, Hankinson SE. Aspirin intake and survival after breast cancer.J Clin Oncol. 2010;28 (9):1467-1472.

Krwawienie w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla obecnej, ale i dla przyszłych ciąż

Jak wynika z retrospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w Danii, krwawienie w trakcie pierwszego trymestru pierwszej ciąży bez poronienia nie tylko zwiększa ryzyko późniejszych powikłań w czasie ciąży, ale także w czasie przyszłych ciąż.

Lykke JA, Dideriksen KL, Lidegaard O, Langhoff-Roos J. First-trimester vaginal bleeding and complications later inpregnancy. Obstet Gynecol. 2010;115(5):935-944.

Ryzyko złamania może wzrastać w wyniku długotrwałego stosowania wysokich dawek IPP

Food and Drug Administration (FDA) wydała ostrzeżenie, że duże dawki lub długotrwałe stosowanie (rok lub dłużej) wydawanych na receptę lub kupowanych bez recepty inhibitorów pompy protonowej (IPP) mogą powodować wzrost ryzyka złamań odcinka bliższego kości udowej, nadgarstka czy kręgów.

US Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with the use of proton pump inhibitors [safety announcement]. www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformaionforpatientsandproviders/ucm213206.htm. Accessed July 16, 2010.

Suplementy witaminy D mogą zmniejszać ryzyko raka piersi

Z przeprowadzonego ostatnio w Kanadzie populacyjnego badania kliniczno-kontrolnego wynika, że choć witamina D i wapń przyswajane z pożywienia, a także ich całkowite łączne spożycie w pożywieniu i suplementach diety nie wydają się wpływać na ryzyko raka piersi, przyjmowanie suplementów witaminy D w dawce dobowej powyżej 10 μg na dobę (400 IU/24 h) w porównaniu z ich nieprzyjmowaniem zmniejsza ryzyko raka piersi o około 25% (skorygowany iloraz szans [OR] 0,76, przedział ufności [PU] 95% 0,59-0,98).

Anderson LN, Cotterchio M, Vieth R, Knight JA. Vitamin D and calcium intakes and breast cancer risk in pre- and postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2010; 91(6):1699-1707.

Operacje z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu nie są pod każdym względem równoważne

Z wieloośrodkowego badania randomizowanego wynika, że choć podwieszenia załonowe i przezzasłonowe zakładane pod środkowy odcinek cewki moczowej mogą być traktowane jako równorzędne metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, nie odpowiada to jednak subiektywnym odczuciom kobiet, a wskaźnik powikłań w obu przypadkach jest różny.

Richter HE, Albo ME, Zyczynski HM, et al. Retropubic versus transobturator midurethral slings for stress incontinence. N Engl J Med. 2010;362(22):2066-2076.

FDA zatwierdza złożony doustny preparat antykoncepcyjny

Food and Drug Administration (FDA) dopuściła ostatnio do użytku preparat Natazia (produkowany przez Bayer HealthCare Pharmaceuticals), 4-fazową złożoną tabletkę antykoncepcyjną zawierającą progestagen (dienogest) i syntetyczny estrogen, walerianianestradiolu, który w organizmie kobiety przekształca się w estradiol. Zgodnie ze sposobem dawkowania tabletkę należy przyjmować raz na dobę. Tabletki różnią się pod względem zawartości walerianianu estradiolu i walerianianu estradiolu/dienogestu w kolejnych dniach 28-dniowego cyklu.

US Food and Drug Administration. FDA approves new combination product oral contraceptive [press release]. May 6, 2010. www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm211176. htm. Accessed June 22,2010.
Bayer HealthCare Pharmaceuticals. Natazia receives FDA approval–May 6, 2010 [press release]. www.natazia.com/scripts/pages/pressrelease.php.Accessed June 22, 2010.