Streszczenie
Świadkowie Jehowy są związkiem wyznaniowym wywodzącym się z chrześcijaństwa, który powstał pod koniec dziewiętnastego wieku i obejmuje około 7 milionów wyznawców. Osoby postępujące zgodnie z zasadami tej religii stanowią odrębną populację pacjentów, zwłaszcza jeśli chodzi o ich sprzeciw przeciwko przetaczaniu krwi. Ich opór dotyczący transfuzji ma związek z interpretacją Biblii, zwłaszcza Księgi Rodzaju 9 i Kapłańskiej 17, które mówią, że nikt nie może jeść chleba życia. Zgodnie z tym członkowie tej grupy wyznaniowej wierzą, że zgoda na przetoczenie krwi doprowadzi do ekskomuniki i wiecznego potępienia. Co więcej, pracownik opieki zdrowotnej zalecający przetoczenie krwi uważany jest przez wielu świadków Jehowy za działającego pod wpływem diabła.
Zrozumienie tego podstawowego przekonania ma kluczowe znaczenie w opiece nad świadkami Jehowy, w tym ciężarnymi. Wiele z nich odmówi przetoczenia krwi, nawet w sytuacji zagrożenia życia, i jest to ich swoista nauka, która sprawia, że należą one do grupy zwiększonego ryzyka chorobowości i śmiertelności w przypadkach obfitego krwawienia. Biorąc pod uwagę, że krwotok położniczy jest drugą główną przyczyną zgonów matek w Stanach Zjednoczonych, ciężarne tego wyznania, które odmawiają wszelkich przetoczeń krwi, stanowią poważne zagrożenie, ponieważ są obarczone 65 razy większym ryzykiem zgonu. Zrozumienie przez lekarzy opiekujących się ciężarnymi świadkami Jehowy etycznych i prawnych zasad ma kluczowe znaczenie, podobnie dobra znajomość metod alternatywnych dostępnych dla tej populacji.
Etyka i prawo
Wszystkie związki lekarz-pacjent są regulowane przez dobrze ugruntowane zasady etyczne. Moralnym obowiązkiem lekarza jest zachowanie prawa do autonomii pacjenta. Ta odpowiedzialność została wprowadzona prawnie w Stanach Zjednoczonych przez uchwalenie Patient Self-Determination Act (prawo pacjenta do stanowienia o sobie) (PSDA) w 1991 roku. To prawo daje wszelkie kompetencje dobrze poinformowanej osobie do zgody lub odmowy zastosowania każdego rodzaju leczenia. Zatem odmowa przez świadków Jehowy wyrażenia zgody na przetoczenie krwi ma podstawy prawne. Kiedy ten problem był rozstrzygany w sądzie, stwierdzono, że kompetentna osoba dorosła ma pełne prawo do odmowy zgody na przetoczenie krwi, na podstawie jej wierzeń religijnych dopóty, dopóki decyzja jest dobrowolna, świadoma i nie stanowi zagrożenia dla płodu. Pomimo tego precedensu warto zauważyć, że prawo jest różne w różnych stanach i nie dziwi, że piśmiennictwo prawnicze zawiera wiele sprzecznych przepisów. Dlatego rozsądne wydaje się, aby lekarze opiekujący się świadkiem Jehowy zwrócili się o zalecenia dotyczące postępowania w przypadku wystąpienia ryzyka do jego lub jej organizacji lub nawet właściwego sądu, jeśli problem jest niejasny od strony prawnej.
Dodaj do ulubionych