Streszczenie
Pacjentka nie przebyła urazu klatki piersiowej. Leczyła się z powodu nadciśnienia tętniczego, ale choroba ta, dzięki stosowanym lekom hipotensyjnym, była w ostatnich latach dobrze kontrolowana. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę asymetria tętna na kończynach górnych z jego osłabieniem na tętnicy promieniowej lewej i istotną różnicą ciśnień przekraczającą 40mmHg, na niekorzyść kończyny lewej. Stwierdzano także szmer nad tętnicami szyjnymi. W EKG zarejestrowano rytm zatokowy miarowy z sinistrogramem patologicznym. W badaniu echokardiograficznym uwidoczniono trójpłatkową zastawkę aortalną. Tętnice wieńcowe w badaniu angio-TK były prawidłowe. Pytanie: Jaką patologię należy rozpoznać, a jakie można podejrzewać biorąc pod uwagę opis i zamieszczone ryciny? Czy w tej sytuacji zasadne jest wykonanie badania przezprzełykowego, innego badania obrazowego?
Dodaj do ulubionych