Skrzepliny w echokardiografii

Podłużna, zmieniająca kształt i położenie w RA skrzeplina (ryc. A-F), okresowo wpuklała się do prawej komory (RV – right ventricular), przemieszczała się w okolicę dołu owalnego (ryc. E) lub ukazywała się w żyle głównej dolnej (ryc. F). Uwidoczniono też drobny materiał zatorowy niezwiązany z główną masą skrzepliny (ryc. A-B). Kontynuowano dożylny wlew heparyny. W trakcie kontrolnej echokardiografii, podczas oczekiwania na operację, zarejestrowano nagłe przemieszczenie (z rozfragmentowaniem) skrzepliny do RV (ryc. G-I). Skutkiem zatorowania tętniczego krążenia płucnego kolejnym, dużym ładunkiem materiału skrzeplinowego było ponowne, gwałtowne pogorszenie stanu chorej. Zastosowano niezwłocznie powtórną trombolizę, tym razem alteplazą, uzyskując trwałą stabilizację stanu hemodynamicznego. Po 12 dniach hospitalizacji chorą wypisano do domu w stanie dobrym.