Streszczenie
Chora dotychczas czuła się dobrze i nie wymagała częstych kontroli. W latach 90. po operacji implantacji zastawki była dwukrotnie hospitalizowana z powodu napadowego migotania przedsionków, które opanowano kardiowersją elektryczną. Pacjentka prowadziła racjonalne leczenie przeciwkrzepliwe i nie pamiętała, by kiedykolwiek wskaźnik INR obniżył się poniżej 3. W badaniu fizykalnym przy przyjęciu stwierdzono ton sztucznej zastawki, wykluczono objawy niewydolności prawokomorowej. Pacjentka nie gorączkowała.
Pytanie:
Co może być powodem pogorszenia stanu ogólnego pacjentki? Czy przedstawione dane są wystarczające do podjęcia decyzji?