Zmiany na dłoniach i stopach

W badaniu rentgenowskim klatki piersiowej oraz badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej nie wykazano zmian ogniskowych. Wynik badania mykologicznego naskórka dłoni i stóp był ujemny. Badanie histopatologiczne wycinka ze zmian skórnych wykazało znaczną hiperkeratozę z ogniskami parakeratozy. Na podstawie obrazu klinicznego i badania histopatologicznego ustalono rozpoznanie. Z powodu nietolerancji terapii acytretyną (bóle głowy, wypadanie włosów, hipertriglicerydemia) w leczeniu zastosowano tylko miejscowe preparaty keratolityczne, uzyskując poprawę stanu skóry. Pytania (może być więcej niż jedna prawidłowa odpowiedź): 1. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a) Łuszczyca
b) Krostkowica dłoni i stóp
c) Grzybica
d) Ogniskowe rogowacenie dłoni i stóp 2. Najbardziej typowa lokalizacja zmian skórnych w przebiegu opisywanej jednostki chorobowej to:
a) Kolana, łokcie i owłosiona skóra głowy
b) Podeszwy i grzbietowe powierzchnie stóp, grzbietowe powierzchnie rąk
c) Podeszwy stóp i powierzchnie dłoniowe rąk
d) Nie ma typowej lokalizacji 3. Cechami zmian skórnych w przebiegu choroby są:
a) Silny świąd
b) Zagłębienia w części środkowej zmian
c) Zajęcie błon śluzowych
d) Obecność srebrnobiałej łuski 4. Hiperkeratoza to:
a) Niepełne przyspieszone rogowacenie
b) Prawidłowe rogowacenie
c) Rogowacenie pojedynczych komórek warstwy kolczystej
d) Nadmierne rogowacenie 5. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
a) Długotrwałe brodawki wirusowe
b) Modzele
c) Grzybicę mokasynową
d) Wszystkie powyższe 6. Podobne zmiany skórne mogą być związane z:
a) Ekspozycją na arsen
b) Ekspozycją na srebro
c) Ekspozycją na brom i jod
d) Rozwojem procesu nowotworowego