Pytania do specjalisty

Wlewka jest formą podania doodbytniczego leku, stosowaną przy leczeniu miejscowym dolnego odcinka jelita grubego. W postaci wlewek można podawać leki płynne o różnym zakresie działania w różnych schorzeniach (np. o działaniu przeciwzapalnym, przeciw zaparciowym, o działaniu osmotycznym, wlewki fosforanowe). Dolichocolon to zwiększona długość okrężnicy na przykład w postaci dodatkowej pętli jelitowej, która może predysponować do występowania zaparcia. Jeżeli chirurg zlecił wykonywanie wlewek, to prawdopodobnie z powodu współistniejącego zaparcia. W tej sytuacji klinicznej należy pamiętać także o stosowaniu przeciwzaparciowej diety bogatobłonnikowej. Długotrwale stosowane wlewki doodbytnicze mogą mechanicznie drażnić jelito w miejscu podania. Należy zaufać specjaliście, jeżeli chirurg zalecił stosowanie wlewek (nie wiemy, o jakim działaniu farmakologicznym) przez tak długi okres, to na pewno były do tego wskazania. 2. Kiedy i jak leczyć zaparcia u niemowlęcia karmionego piersią – stolec co 5-7 dni? Niemowlę karmione wyłącznie piersią może fizjologicznie oddawać jeden stolec nawet co kilka dni (nawet co 5-7 dni) pod warunkiem, że jest to stolec o prawidłowej konsystencji, czyli nie twardy, a defekacja następuje bez większego wysiłku. Występowanie zaparcia u niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią może wynikać z kilku przyczyn. Jeżeli niemowlę prawidłowo rozwija się fizycznie i motorycznie, w sposób właściwy następuje przyrost masy ciała, dotychczas nie miało problemów z oddawaniem stolca, przyczynę zaparcia może stanowić zbyt duża utrata płynów przez skórę przy małej jej podaży na przykład w czasie ciepłych dni lub w czasie gorączki. W takiej sytuacji należy częściej i na krócej przystawiać niemowlę do piersi (na początku karmienia mleko matki jest bardziej rozcieńczone), ewentualnie dodatkowo poić np. herbatkami ziołowymi. Matka karmiąca piersią powinna pamiętać o piciu dużej ilości płynów, najlepiej wody oraz aby w jej diecie znajdowało się dużo owoców i warzyw. Niekiedy zaparcie jest następstwem zaburzonego ekosystemu flory jelitowej, czyli zaburzonego składu bakterii probiotycznych w przewodzie pokarmowym niemowlęcia, na przykład po przebyciu zakażenia jelitowego lub po antybiotykoterapii. W takiej sytuacji zaleca się stosowanie jednego z preparatów probiotycznych dostępnych w aptece bez recepty w postaci saszetek lub kapsułek. Doraźnie matka może wspomagać perystaltykę jelit niemowlęcia przez wykonywanie delikatnego okrężnego masażu brzucha dziecka, zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Należy pamiętać, że zaparcie u niemowlęcia może stanowić objaw alergii pokarmowej, w takiej sytuacji należy zgłosić się do lekarza i przy potwierdzeniu tej etiologii zaparcia karmiąca matka powinna stosować dietę eliminacyjną z wykluczeniem produktów uczulających i nadal karmić piersią. Jeżeli zaparcie u niemowlęcia jest problemem długotrwałym od okresu noworodkowego, a dziecko rozwija się niezadowalająco, należy zgłosić się do gastroenterologa dziecięcego w celu wykluczenia choroby organicznej jelit lub choroby uogólnionej.