Wytyczne resuscytacji 2010

Podstawowe czynności resuscytacyjne i elektrokardioterapia
W wytycznych kładzie się szczególny nacisk na stosowanie wczesnego, efektywnego ucisku klatki piersiowej ze zminimalizowaniem przerw na inne czynności. U dorosłych ucisk klatki piersiowej powinien obniżać mostek o 5-6 cm. Ratownicy wykonują masaż serca i oddechy w stosunku 30:2, a niewyszkolone osoby zachęca się do prowadzenia resuscytacji tylko przez uciskanie mostka, najlepiej pod telefonicznym nadzorem wyszkolonego dyspozytora. Resuscytację rozpoczyna 30 uciśnięć mostka, po czym następują 2 wdechy w czasie nieprzekraczającym łącznie 5 sekund. Przy wykonaniu defibrylacji przerwa w masażu przed zabiegiem i po jego wykonaniu nie powinna przekraczać 5 sekund. W pozaszpitalnym nagłym zatrzymaniu krążenia nie zaleca się już rutynowego prowadzenia czynności resuscytacyjnych przed defibrylacją przez określony czas (2-3 minuty) – mostek ma być uciskany w sposób ciągły, a defibrylacja wykonana zaraz po przygotowaniu urządzenia do działania. Zaawansowane czynności resuscytacyjne
W zakresie zaawansowanych czynności resuscytacyjnych również zwraca się szczególną uwagę na ciągłe prowadzenie masażu serca i maksymalne ograniczenie przerw na wykonanie innych czynności zabiegowych. Nie zaleca się podawania leków drogą dotchawiczą; jeśli nie ma dostępu dożylnego, leki należy podawać drogą doszpikową. Przy migotaniu komór podanie adrenaliny (1 mg) powinno nastąpić po trzeciej defibrylacji, a następnie co 3-5minut. Nie jest zalecane rutynowe stosowanie atropiny w przypadku asystolii czy czynności elektrycznej bez tętna. W wytycznych wskazuje się na mniejsze znaczenie wczesnej intubacji – ma być wykonana przez wyszkolonego ratownika, z minimalną przerwą w masażu. Większą uwagę zwraca się na dostępność kapnografii podczas resuscytacji; ma ona służyć nie tylko do określenia prawidłowego ułożenia rurki intubacyjnej, ale też do oceny jakości postępowania i wykrycia powrotu własnej akcji serca. Jako alternatywę dla intubacji zaleca się szersze wykorzystanie nowych nadgłośniowych urządzeń zapewniających drożność dróg oddechowych.