Streszczenie
Wyniki
Autorzy wyłonili dziewięć badań OH i jedno badanie POAG. Metaanaliza badań OH ocenia łączne RR na 0,61 (95% przedział ufności [PU] 0,45-0,83]. Na podstawie modelu metaregresji wykazano zmniejszenie RR konwersji do jaskry o 14% wraz z obniżaniem się nadmiernego IOP o każdy milimetr Hg (p=0,045). Nie przeprowadzono metaanalizy badań POAG, ponieważ odnaleziono tylko jedno takie badanie.
Podsumowanie
Uzyskano wystarczające dowody świadczące, że leczenie OH zmniejsza ryzyko konwersji do jaskry. Ryzyko to zmniejsza się w miarę obniżania wartości IOP.
Słowa kluczowe
leki, jaskra, metaanaliza, nadciśnienie oczne, przegląd
Wprowadzenie
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) jest ważnym czynnikiem ryzyka konwersji do jaskry u chorych z nadciśnieniem ocznym (OH), a także czynnikiem rokowniczym u chorych na jaskrę pierwotną otwartego kąta (POAG). W celu obniżenia IOP wykorzystuje się leki, zabiegi laserowe oraz operacyjne. Ostatecznym celem leczenia jest zapobieganie lub opóźnienie uszkodzenia nerwu wzrokowego, a przez to niedopuszczenie do ograniczenia czynności oka i ślepoty. Poprzednie badania wykazały, że obniżenie IOP u chorych na jaskrę skutecznie zapobiega znacznej utracie wzroku, a przydatność leczenia jaskry nie jest kwestionowana. W badaniach tych porównywano różne metody leczenia obniżającego ciśnienie. Porównanie wyników zastosowania leczenia z wynikami niezastosowania go budzi szczególne zainteresowanie u chorych z OH i wczesną jaskrą. Podatność nerwu wzrokowego na uszkodzenia powstałe w następstwie IOP jest zmienna osobniczo, a u wielu chorych podejmowanie leczenia nie jest niezbędne. Poza uwarunkowaniami klinicznymi leczenie chorych z OH jest ważne z punktu widzenia efektywności kosztowej, bowiem koszty leków stanowią znaczny odsetek całkowitych kosztów leczenia chorych na OH i jaskrę.
Dodaj do ulubionych