Nacieki rogówkowe u dzieci

Podsumowanie
Do najważniejszych przyczyn powstawania blizn i nacieków rogówkowych u dzieci należą stożek rogówki, pryszczykowe zapalenie rogówki i opryszczkowe zapalenie rogówki.

Słowa kluczowe
nacieki rogówkowe, opryszczka zwykła, przeszczepy rogówki u dzieci, pryszczykowe zapalenie rogówki i spojówek

Wprowadzenie
Przeanalizowano i omówiono diagnostykę różnicową nacieku rogówkowego u dzieci. Mianem nacieku rogówkowego u dziecka określono nabytą niezwiązaną z urazem bliznę rogówki występującą u niemowląt i dzieci poniżej 18 r.ż. Nie będą omawiane żadne wrodzone ani pourazowe przyczyny powstawania nacieków lub blizn rogówkowych. Zagadnienie to jest aktualne i ważne, ponieważ poświęcono mu dotąd bardzo niewiele doniesień.

Przedmiot analizy
Nabyte nacieki rogówkowe u dzieci mogą powstawać z przyczyn zapalnych, w przebiegu stanów alergicznych, chorób zakaźnych lub metabolicznych oraz zmian zwyrodnieniowych. Lekarz badający takich chorych powinien wiedzieć, które z nich są najczęstsze i cechują się najcięższym przebiegiem, by dzięki wczesnemu ustaleniu rozpoznania i rozpoczęciu leczenia zapobiec utracie wzroku przez dziecko i konieczności przeszczepienia rogówki. Na podstawie retrospektywnej analizy wszystkich przeszczepień rogówki przeprowadzonych u dzieci w ciągu ostatnich 16 lat autor zgromadził informacje dotyczące niemal 200 dzieci. Wskazaniem do operacji były zmiany spowodowane u 70% chorych wadami wrodzonymi, u 6% obrażeniami pourazowymi, a u 24% nabytymi zaburzeniami niezwiązanymi z urazem. Podobny rozkład procentowy wskazań do przeszczepienia u dzieci przedstawiono w opublikowanych ostatnio doniesieniach. Analiza przyczyn przeszczepów rogówki u dzieci z nabytymi zaburzeniami niezwiązanymi z urazem powinna ujawnić najważniejsze powody powstawania nacieków i blizn rogówki w tej grupie chorych. Najczęstszymi z nich okazały się: stożek rogówki, bakteryjne zapalenie rogówki i opryszczkowe zapalenie rogówki. Spowodowały one konieczność przeszczepienia rogówki z przyczyn niezwiązanych z urazem u niemal 80% dzieci. Można zatem przypuszczać, że są one najczęstszymi przyczynami powstawania nacieków i blizn rogówki u dzieci.