Streszczenie
Skutecznymi metodami leczenia chorych na raka przełyku są neoadiuwantowa i definitywna chemioradioterapia. Jednoznacznie udowodniono, że chemioradioterapia wpływa na poprawę przeżycia, stwarza możliwość uzyskania wyleczenia, a także może być postępowaniem alternatywnym dla chirurgii. Jednak mimo obserwowanej poprawy przeżycia niezbędne są poszukiwania nowych, skuteczniejszych metod leczenia.
Z uwagi na zbliżoną częstość występowania raków typowych dla żołądka i przełyku w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego (gastroesophageal junction, GEJ), postępy w leczeniu ukierunkowanym chorych na raka przełyku oraz żołądka były ze sobą ściśle związane. Dawniej raki GEJ uwzględniano w wielu badaniach dotyczących leczenia uzupełniającego i neoadiuwantowego. Podstawową zasadą była ocena skuteczności leku u chorych z przerzutami, następnie jego aplikacja do schematu chemioradioterapii, a w końcu ocena w badaniu randomizowanym.
Autorzy niniejszego artykułu omówili trzy najdokładniej zbadane leki o ukierunkowanym działaniu, oceniane według przytoczonej zasady, a mianowicie trastuzumab (lek ukierunkowany przeciw HER2), bewacyzumab (lek ukierunkowany przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyń [vascular endothelial growth factor, VEGF]) i cetuksymab (lek ukierunkowany przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu). W drugiej części opracowania skupiono się na szlakach przemian i lekach ukierunkowanych będących przedmiotem obecnie prowadzonych badań klinicznych u chorych na raki przełyku i żołądka.
Dodaj do ulubionych