Chemioterapia w okresie ciąży: nowe dane

• badanie retrospektywno-prospektywne • n=447

Loibl S, Han SN, von Minckwitz G, et al. Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study. Lancet Oncology 2012;13(9):887-96.

Chemioterapia z powodu wczesnego raka piersi (antracyklina, cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl, taksoidy) zastosowana w drugim lub trzecim trymestrze ciąży wiązała się z większą częstością powikłań u płodu i mniejszą masą urodzeniową dziecka; za ich najprawdopodobniejszą przyczynę uznano porody przedwczesne. Różnice w stosunku do dzieci matek niepoddanych chemioterapii nie były jednak istotne klinicznie. Wstrzymanie rozpoczęcia chemioterapii do zakończenia ciąży nie wiązało się z istotną statystycznie różnicą w zakresie czasu przeżycia wolnego od choroby.

Badanie BASALT (Best Adjustment Strategy for Asthma in the Long Term): czy wspomaganie decyzji poprawia kontrolę leczenia astmy?

• badanie prospektywne z randomizacją i kontrolą placebo • n=342

Calhoun WJ, Ameredes BT, King T, et al. Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults With AsthmaThe BASALT Randomized Controlled Trial. JAMA 2012;308(10):987-99.

W grupie chorych z astmą łagodną do umiarkowanej leczonych za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów w małej dawce oceniano skuteczność strategii intensyfikacji leczenia na podstawie stężenia NO w wydychanym powietrzu, objawów klinicznych bądź oceny lekarza. Częstość nieskuteczności leczenia oceniana po 9 miesiącach okazała się podobna we wszystkich grupach (ok. 15-20%; różnice nieistotne statystycznie). Nie stwierdzono również różnic pod względem czasu upływającego do stwierdzenia nieskuteczności leczenia.

Badanie NIH-AARP: nadmiar tkanki tłuszczowej zwiększa ryzyko nowotworów przewodu pokarmowego

• prospektywne badanie kohortowe • n=218 854

O’Doherty MG, Freedman ND, Hollenbeck AR, et al. A prospective cohort study of obesity and risk of oesophageal and gastric adenocarcinoma in the NIH–AARP Diet and Health Study. Gut 2012;61:1261-8.

Otyłość (rozpoznana na podstawie BMI) zwiększa ryzyko gruczolakoraka przełyku i raka wpustu żołądka. Nawet jednak u osób z prawidłowym BMI, ale z otyłością brzuszną, zwiększone jest ryzyko rozwoju pierwszego z tych nowotworów.

Badanie ICELAND MI: rezonans magnetyczny wykrywa istotne klinicznie, nierozpoznane zawały mięśnia sercowego

• badanie kohortowe • n=936

Schelbert EB, Cao JJ, Sigurdsson S, et al. Prevalence and Prognosis of Unrecognized Myocardial Infarction Determined by Cardiac Magnetic Resonance in Older Adults. JAMA 2012;308(9):890-6.