Niebezpieczna subkliniczna niedoczynność tarczycy

• analiza rejestrów populacyjnych • n=115 746

Tseng FY, Lin WY, Lin CC, et al. Subclinical Hypothyroidism Is Associated With Increased Risk for All-Cause and Cardiovascular Mortality in Adults. J Am Coll Cardiol 2012;60(8):730-7.

U pacjentów z subkliniczną niedoczynnością tarczycy stwierdzono zwiększone o ok. 30% w porównaniu z pacjentami w eutyreozie ryzyko zgonu, a zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o ok. 70%.

Obciążenie rodzinne chorobami układu krążenia

• badanie obserwacyjne • n=3 985 301

Ranthe MF, Carstensen L, Øyen N. Family History of Premature Death and Risk of Early Onset Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol 2012;60(9):814-21.

Dodatni wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych istotnie zwiększa ryzyko rozwoju choroby układu krążenia w stosunkowo młodym wieku.

Skala HAS-BLED rekomendowana do szacowania ryzyka

• analiza danych z badania AMADEUS

Apostolakis S, Lane DA, Guo Y, et al. Performance of the HEMORR2HAGES, ATRIA, and HAS-BLED Bleeding Risk–Prediction Scores in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Anticoagulation. The AMADEUS (Evaluating the Use of SR34006 Compared to Warfarin or Acenocoumarol in Patients With Atrial Fibrillation) Study. J Am Coll Cardiol 2012;60(9):861-7.

Modele szacowania ryzyka krwawienia związanego z leczeniem przeciwzakrzepowym u osób z migotaniem przedsionków (HAS-BLED, HEMORR2HAGES, ATRIA) mają jedynie umiarkowaną skuteczność. Skala HAS-BLED okazała się z nich najskuteczniejsza, zwłaszcza w przewidywaniu krwawienia śródczaszkowego.

Badanie UPBEAT (Understanding the Prognostic Benefits of Exercise and Antidepressant Therapy): w zdrowym ciele zdrowy duch?

• randomizowane porównawcze badanie kliniczne • n=101

Blumenthal JA, Sherwood A, Babyak MA. Exercise and Pharmacological Treatment of Depressive Symptoms in Patients With Coronary Heart Disease. Results From the UPBEAT (Understanding the Prognostic Benefits of Exercise and Antidepressant Therapy) Study. J Am Coll Cardiol 2012;60(12):1053-63.

W grupie pacjentów z objawami depresji i chorobą wieńcową zarówno sertralina, jak i program aerobowej aktywności fizycznej istotnie bardziej niż placebo zmniejszały nasilenie objawów depresyjnych w 16-tygodniowej obserwacji. Obie terapie aktywne wiązały się też z poprawą zmienności rytmu serca.