Biegunki

Biegunki występują zwykle jako zjawisko wtórne do uszkodzenia błon śluzowych w przebiegu chemio- lub radioterapii lub też jako powikłanie leczenia przeciwbakteryjnego (rzekomobłoniaste zapalenie jelit). Bezpośrednimi powikłaniami biegunek są: odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, nadkażenie (np. grzybica), sepsa, niedożywienie. Do leków onkologicznych wywołujących biegunki należą: fluorouracyl, metotreksat, cytarabina (arabinozyd cytozyny), irynotekan. W leczeniu biegunek u pacjentów onkologicznych oprócz wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych lub niedożywienia (odżywianie pozajelitowe) stosuje się farmakoterapię (np. loperamid).

Zaburzenia hematopoezy

Zaburzenia hematopoezy towarzyszące chorobie nowotworowej skutkują niedokrwistością w wyniku uszkodzenia układu krwiotwórczego w następstwie naciekania szpiku przez komórki nowotworowe, krwawienia, zakażeń, hipersplenizmu, hemolizy, niedoborów pokarmowych, a także upośledzenia krwiotworzenia po chemio- lub radioterapii (neutropenia, małopłytkowość). Do leków pobudzających erytropoezę należą: ludzka rekombinowana erytropoetryna α i erytropoetyna β.8 Stosowanie stymulatorów erytropoezy u chorych na nowotwory jest nadal zagadnieniem kontrowersyjnym i wymaga stosowania się do rekomendacji American Society of Clinical Oncology (ASCO) i American Society of Hematology (ASH).8

Piśmiennictwo:

1. Szawłowski AW. Rola i miejsce leczenia wspomagającego w leczeniu chorych na nowotwory złośliwe. Przegl Urolol 2006;7,4(38):29-31.

2. Szawłowski AW. Kliniczny problem powikłań zakrzepowo-zatorowych w onkologii. Nowotwory 2005;55(6):457-462.

3. Szawłowski AW, Dzierżanowska D. Antybiotykoterapia w chirurgii onkologicznej. W: Jeziorski A, Szawłowski AW, Towpik E (red.) Chirurgia onkologiczna. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2009, tom I:125-142.

4. Szawłowski AW. Zaburzenia odżywiania i zasady sztucznego żywienia u chorych na nowotwory. W: Krzakowski M (red.) Onkologia kliniczna. Wyd. Borgis, Warszawa, 2006 (wydanie II), tom I:515-532.

5. Szawłowski AW, Talarek M. Zaburzenia odżywiania i zasady terapii żywieniowej u chorych na nowotwory. W: Jeziorski A, Szawłowski AW, Towpik E (red.) Chirurgia onkologiczna. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2009, tom I:157-184.

6. Szawłowski AW, Fijałkowska A. Wytyczne profilaktyki i leczenia powikłań zakrzepowo-zatorowych. W: Jeziorski A, Szawłowski AW, Towpik E (red.) Chirurgia onkologiczna. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2009, tom I:205-216.

7. Fijałkowska A, Szawłowski AW, Wojtukiewicz M i wsp. Profilaktyka i przeciwzakrzepowe leczenie u pacjentów z nowotworami złośliwymi. Nowotwory 2007; 57(supl.2):53-59.

8. Łętowska M, Rosiek A. Zasady leczenia krwią i preparatami krwiopochodnymi. W: Jeziorski A, Szawłowski AW, Towpik E (red.) Chirurgia onkologiczna. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2009, tom I:217-242.

9. Kawecki A, Krzakowski M. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz stany zapalne błon śluzowych. W: Krzakowski M. (red.) Onkologia kliniczna, Wyd. Borgis, Warszawa 2006 (wydanie II), tom I:489-514.

Do góry