Dermatologia
Niepożądane działanie leków stosowanych miejscowo
prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
OPIS PRZYPADKU
Pacjent, lat 70, zgłosił się na izbę przyjęć Kliniki Dermatologii i Wenerologii z powodu rozsianych zmian o typie grudek i większych ognisk naciekowo-zapalnych zlokalizowanych na plecach (ryc. 1) oraz rozsianych zmian zanikowych skóry i podbiegnięć krwawych, które rozmieszczone były nieregularnie na kończynach i tułowiu (ryc. 2, 3).
Wykwity nie były przyczyną żadnych dolegliwości podmiotowych. Zmiany pojawiały się stopniowo. W wywiadzie mężczyzna podawał, że od wielu lat choruje na łuszczycę i z tego powodu leczył się początkowo u dermatologa, który zlecał maści zawierające glikokortykosteroidy. Ze względu na to, że maści były skuteczne i powodowały wchłanianie wykwitów łuszczycowych, terapię kontynuował samodzielnie, stosując te same leki w opatrunkach okluzyjnych przez wiele miesięcy. Po roku samodzielnej terapii zauważył liczne, stopniowo zajmujące coraz większe powierzchnie skóry zmiany wybroczynowe i zasinienia skóry. W wykonanych podstawowych badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego.