Opis przypadku

Trzydziestoletni mężczyzna zgłosił się do Kliniki Dermatologii i Wenerologii z powodu stopniowo nasilających się zmian skórnych zlokalizowanych symetrycznie w obrębie obu pach oraz okolicy narządów płciowych. Pierwsze wykwity pojawiły się u niego przed 8 laty i miały charakter zapalnych guzków i guzów wywołujących znaczne dolegliwości bólowe. Pacjenta leczono antybiotykami (tetracykliną, klindamycyną, ryfampicyną) oraz pochodnymi witaminy A (retinoidy). Początkowo leki te powodowały poprawę stanu klinicznego i wchłanianie zapalnych zmian guzowatych. W miarę upływu czasu nacieki zapalne nasilały się, głęboko usadowione guzy miały skłonność do rozmiękania, tworzenia jam wypełnionych ropą oraz przetok, co przyczyniło się do rozwoju pozaciąganych blizn (ryc. 1).

W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić inne jednostki chorobowe, które często występują w fałdach pachowych:

1. ropnie mnogie pach
2. czyraka
3. łupież rumieniowy (erythrasma)
4. chorobę Haileya-Haileya.

Ropnie mnogie pach

Ropnie mnogie pach (hidradenitis suppurativa) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna aparatu włosowego i gruczołów apokrynowych. Obraz kliniczny tworzą głębokie guzy zapalne ze skłonnością do rozmiękania, tworzenia przetok i bliznowacenia, umi...